Apresentação/Introdução:

O câncer bucal é um tumor maligno que afeta as estruturas da mucosa bucal, palato, gengiva e orofaringe, comum em homens com mais de 40 anos. (Amaral, et al., 2022). Está associado ao uso de tabaco, álcool e exposição excessiva ao sol (Lima, 2020). A detecção inicial começa na atenção básica, com avaliação de lesões. (Brito, et al., 2020). A biópsia da lesão é parte da investigação clínica, para estabelecer o diagnóstico e o tratamento (Brito, et al., 2020). Com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e a Política Nacional de Saúde Bucal, foram alcançados avanços nos serviços de saúde e na atuação dos dentistas na atenção primária. O SUS desempenha um papel fundamental, garantindo acesso universal e integral, com ênfase na prevenção, promoção da saúde e no cuidado contínuo (Freire; Zanin; Flório, 2022). As Equipes de Saúde Bucal (ESBs) são essenciais nas ações de prevenção e diagnóstico. Na suspeita de lesão maligna, o paciente é encaminhado para os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e se necessário, é encaminhado para tratamento especializado. As ESBs e os CEOs são fundamentais para garantir um cuidado integral e o manejo adequado, para a redução da mortalidade e melhoria na qualidade de vida dos pacientes (Foletto; Aratani, 2022). A justificativa deste trabalho está na análise da organização e integração dos serviços de saúde bucal de Ituverava/SP, com otimização da abordagem preventiva e o diagnóstico, para um atendimento eficaz e acessível à população.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho foi analisar a organização e a integração dos serviços de saúde bucal no município de Ituverava/SP, visando otimizar a abordagem preventiva e o diagnóstico precoce do câncer bucal. Buscou-se avaliar o papel das Equipes de Saúde Bucal (ESBs) e do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) no processo de detecção, encaminhamento e manejo adequado das lesões bucais, com ênfase na melhoria da qualidade do atendimento e na promoção de um cuidado integral à população.

Metologia:

A metodologia envolveu a análise da organização e operacionalização dos serviços de saúde bucal no município de Ituverava, considerando a integração entre atenção primária e especializada. Inicialmente, foi realizada uma revisão das estruturas de atendimento, com destaque para as dez ESBs, localizadas nas áreas de abrangência das ESFs e o CEO, referência para casos mais complexos. A coleta de dados foi baseada nas fichas de avaliação clínica realizadas pelas equipes da ESBs, com foco no histórico de saúde do paciente, fatores de risco para câncer bucal, e identificação de lesões suspeitas. Inclui-se a análise dos processos de encaminhamento, desde a avaliação inicial pela ESB até a triagem e encaminhamento ao CEO. Em casos de lesões com características malignas, o fluxo envolveu a coleta de biópsias e análise anatomopatológica. Dados como etilismo, tabagismo, exposição ao sol e histórico familiar foram coletados para identificar fatores predisponentes ao câncer bucal. A integração dos serviços foi fundamental, permitindo um cuidado contínuo, desde o diagnóstico precoce até o encaminhamento para atenção terciária se necessário. O processo de atenção ao paciente foi sistematizado em fluxogramas. A abordagem envolveu o registro das informações clínicas e epidemiológicas, com ênfase na importância da continuidade do acompanhamento, seja no nível primário e especializado. O estudo contribui para a compreensão do papel da organização local na prevenção e manejo do câncer bucal.

Resultados:

A análise dos dados revela um crescimento significativo na atuação da equipe de saúde bucal em Ituverava, com o número de pacientes atendidos aumentando de 355 em 2017 para 932 em 2024. Esse avanço é fruto do aprimoramento das estratégias de rastreamento do câncer bucal, impulsionado por capacitações contínuas e pelo fortalecimento da rede de atenção. A capacitação constante da equipe tem sido essencial para aprimorar o atendimento, permitindo uma detecção mais rápida e eficaz dos casos. As suspeitas de malignidade caíram de 6 em 2017 para 2 em 2024, refletindo o sucesso das ações de rastreamento precoce e das práticas adotadas. Ao mesmo tempo, as alterações sem suspeita de malignidade se mantiveram controladas, variando entre 9 e 15 casos ao longo dos anos. A mudança no perfil etário também é notável, com o aumento de pacientes com 60 anos ou mais, de 192 em 2017 para 334 em 2024, demonstrando maior conscientização sobre a importância da prevenção do câncer bucal entre os idosos. A colaboração entre as equipes de saúde bucal e o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) tem sido crucial para garantir um atendimento eficiente e um diagnóstico preciso. Esse trabalho integrado, aliado às capacitações contínuas, não somente aumentou o número de atendimentos, mas também reduziu as suspeitas de malignidade, evidenciando o sucesso das ações preventivas e o impacto positivo do rastreamento precoce na detecção do câncer bucal.

Conclusões:

Ressalta-se a importância da saúde bucal como parte essencial da saúde geral da população, destacando o impacto das ações de prevenção e diagnóstico precoce no controle do câncer bucal. O trabalho integrado entre as Equipes de Saúde Bucal (ESBs) e o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) tem sido um fator decisivo para o sucesso das intervenções. A colaboração contínua entre essas equipes garante um atendimento mais eficaz e um rastreamento eficiente, permitindo a detecção precoce das lesões bucais e o encaminhamento adequado para tratamento especializado quando necessário. A capacitação constante das equipes tem sido fundamental para aprimorar o atendimento, proporcionando uma abordagem mais assertiva e um diagnóstico mais preciso. Além disso, a crescente conscientização da população, especialmente entre os idosos, têm contribuído para a ampliação da procura por cuidados preventivos, permitindo a identificação de casos suspeitos em estágios iniciais. Essa união entre a atenção primária e especializada, com o reforço das ações de educação em saúde, promove um cuidado contínuo e integral à população, garantindo a redução da morbidade e mortalidade relacionadas ao câncer bucal.

Palavras-chave:

Prevenção, Atenção Básica, Sistema Único de Saúde

Autores

SÉRGIO RENATO MACEDO CHICOTE, GABRIEL SOUZA FREITAS, RAQUEL DE PAULA SOUZA REZENDE, JÉSSICA CRISTINA CARETTA TEIXEIRA