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O câncer de boca é um tipo de tumor maligno que pode acometer: lábios, gengiva, bochecha, palato mole e duro, língua e assoalho da boca. A doença acomete mais homens acima dos 40 anos, principalmente associado ao uso de fumo e consumo de bebida alcoólica, baixa renda e escolaridade; sendo considerado um problema de Saúde Pública. O início do tratamento oncológico em estágios avançados é uma realidade entre os casos de câncer de boca no Brasil. O atraso pode estar relacionado à dificuldade no diagnóstico precoce ou no encaminhamento para tratamento. O câncer é uma doença crônica e prevê em suas diretrizes ações de promoção da saúde, prevenção primária, detecção precoce, diagnóstico, tratamento e cuidados paliativos. Deve-se garantir toda linha de cuidado na Rede de Atenção à Saúde, sendo que o Programa de Saúde Bucal do município de Embu das Artes, tem como prioridade o diagnóstico precoce e encaminhamento para serviços de referência.
Identificar precocemente, pela Atenção Básica, alterações e lesões bucais e encaminhamento para o CEO, onde o Buco Maxilo/Semiologista realiza a biópsia, quando necessário. Em casos de lesões com malignidade, o encaminhamento para o serviço Hospitalar ocorre com maior brevidade.
Na Atenção Básica, a equipe é treinada e capacitada para identificação de alterações de tecidos bucais. Na rotina do atendimento, durante o exame clinico, os profissionais fazem a avaliação dos tecidos bucais, e qualquer alteração ou queixa do pacientes são avaliados pelo cirurgião dentista. Pacientes que não estão agendados, também são acolhidos e avaliados, quando procuram a unidade, ou pacientes encaminhados por outros profissionais da UBS. Também é realizada busca ativa, durante a Campanha de Vacinação da Gripe, onde os profissionais realizam a Campanha de Prevenção do Câncer Bucal, com ações educativas e avaliações bucais, para identificar alterações de tecidos bucais. Toda e qualquer queixa, referente aos tecidos bucais, são prontamente atendidos pela Equipe de Saúde Bucal, e quando necessário, o paciente é encaminhado para os Centros de Especialidade Odontológica : CEO do Jd Pinheirinho ou CEO do Jd Independência, onde passam por avaliação do Buco Maxilo/Semiologista, e se necessário, a biópsia é realizada. Após o resultado da biópsia, se for positivo para o câncer bucal, o paciente é encaminhado, através do Serviço de Regulação, para serviços de nível terciário (hospitais de referência).
Levando em consideração a sensibilização/capacitação da equipe, o serviço de Buco Maxilo/Semiologia recebe pacientes, rotineiramente para avaliação e realização de biopsia Durante o ano de 2023, foram realizadas 59 biopsia, dessas 4 tiveram resultado positivo para câncer de boca. Após a confirmação, pacientes foram encaminhados para serviços de referência.
Por ser considerado um problema de Saúde Publica o programa Saúde Bucal do Município de Embu das Artes, trata com prioridade as questões referente ao Câncer de Boca, investindo em capacitações da equipe e estabelecendo redes de cuidados, para que os pacientes tenham o diagnostico precoce ,e possam ser encaminhados com brevidade para o serviço de maior complexidade. O tratamento precoce é fundamental para um prognóstico melhor.
Câncer Bucal. prevenção e diagnostico precoce
Daniel Bacarelli Pezutti, Patrícia Paulino, Kelen Santos Silva