Apresentação/Introdução:

O período pós-pandemia COVID-19 também trouxe diversos desafios, um deles foi a retomada das ações de cuidado em Unidades Básicas de Saúde – UBSs, sendo o acolhimento a principal procura, dificultando a retomada do vínculo, a longitudinalidade e a integralidade do cuidado dos usuários, tornando-se ainda mais desafiador a implantação do novo modelo de financiamento Previne Brasil do Ministério da Saúde, instituído pela portaria nº 2979, de 12 de novembro de 2019, modelo com base em três critérios sendo: Capitação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para ações estratégicas. Com todos os desafios impostos, tornou-se necessário a atenção básica rever os processos de cuidado no território, redefinir ações para fortalecer as linhas de cuidado, retomar o vínculo com a população, acolher e fortalecer os profissionais que também vivenciaram as incertezas de uma pandemia. Considerando tudo a ser enfrentado, o grupo técnico da Coordenadoria de tenção básica após discussões, definiram ações e estratégias para intensificar o monitoramento dos indicadores, avançar com a informatização das UBSs, capacitar, acompanhar e incentivar os profissionais das unidades.

Objetivos:

Potencializar o cuidado em saúde nas Unidades Básicas de Saúde – UBSs, utilizando como parâmetro o modelo de financiamento Previne Brasil. Objetivos específicos: Alcançar os indicadores de desempenho possibilitando maior financiamento e avançar com ação estratégica de informatização das UBSs.

Metologia:

Considerando alguns apontamentos desde o início da gestão como: cadastro de usuários; ausência de registros na efetivação dos procedimentos de enfermagem, da pressão arterial, na solicitação e avaliação de hemoglobina glicada e erros de digitação no sistema utilizado – SISSonline, optamos pela vinda de 2 profissionais das UBSs com graduação em enfermagem, para fomentar os processos de trabalho, de cuidado e de organização na digitação dos dados de produção nas unidades. Intensificamos a visita técnica nas UBSs, aproximando e potencializando as discussões com os profissionais das equipes e gerente local; garantimos as reuniões mensais intercaladas entre responsáveis técnicos – RTs enfermeiros e médicos; passamos a verificar relatórios mensais do laboratório de exames contratado, sendo possível apontar, os dados ainda não registrados de coleta papanicolau e de hemoglobina glicada. Realizamos oficina para os RTs sobre Previne Brasil e formações sobre linhas de cuidado prioritárias: Pré-natal habitual e alto risco; manejo da Sífilis, cobertura vacinal; hipertensão e diabetes mellitus; em todas as formações citamos a importância dos dados e como qualificar o cuidado através da digitação. Realizamos a implantação do kit pré-natal Mãe Mauaense e o kit odontológico para mamães que cumprirem os critérios de acompanhamento. Avançamos com a informatização e prontuário eletrônico em 7 UBSs e implantamos na recepção e regulação de 15 UBSs.

Resultados:

Avançamos consideravelmente nos cadastros de usuários nos territórios, mesmo em unidades sem equipes de Estratégia de Saúde da Família – ESF, com isso é perceptível a satisfação dos usuários e a facilidade de acesso à UBS de seu território. Alcançamos nos 3 quadrimestres de 2023 números consideráveis no Previne Brasil em comparação com outros 6 municípios do Grande ABC, nos destacando em primeiro lugar. A aproximação com os profissionais principalmente através da visita técnica nas unidades, tem sido uma ferramenta incentivadora, segundo relatos dos próprios trabalhadores, além de se sentirem mais seguros nos atendimentos pelo conhecimento das diretrizes da atenção básica, intensificaram as ações de conscientização, seguindo o calendário do município, e atualmente reconhecem a importância da digitação dos dados.

Conclusões:

Há ainda um longo caminho a ser percorrido, mas já é possível avaliar que as estratégias utilizadas possibilitaram alcançar resultados importantes, como a aproximação com os apoiadores técnicos que são representantes da gestão, e que facilitou a abertura de outro caminho, que é o conhecimento pelo trabalhador das diretrizes da coordenadoria de atenção básica e da secretaria de saúde. Porém, há ainda um outro degrau a subir, que é a sustentação de todo o processo já vivenciado pelos trabalhadores e o constante monitoramento pela gestão.

Palavras-chave:

Previne Brasil, Indicadores de desempenho, UBS

Autores

Cicera Roberta Alves do Nascimento, Damasio Aparecido de Souza, Luiza Reis de Oliveira, Mayara dos Reis Rodrigues, Milene Cristina Nunes de Brito, Livia Machado Cerveira de Oliveira, Celia Cristina Pereira Bortoletto