Apresentação/Introdução:

O estudo traz a importância do Enfermeiro como prescritor de Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no Pronto Socorro Municipal de Suzano, a equipe técnica detectou as dificuldades enfrentadas pelos usuários ao acesso da PEP, como a falta de conhecimento e/ou dificuldade de acesso a esta tecnologia, quando limitada a prescrição médica no atendimento de urgência e emergência, com isso, foram realizados treinamento técnico e mudanças ao protocolo incluindo o Enfermeiro na identificação, diagnóstico e manejo da oferta ao Protocolo PEP e otimizando o pós-atendimento pela rede de Atenção à Saúde (CAPS, UBS, USF, EMAD, Consultório de Rua e SAE/CTA) impactando na execução da continuidade, integralidade de acesso do usuário do SUS. A PEP é utilizada como medida de prevenção em acidente com material biológico, para caso de violência sexual e exposição sexual (BRASIL, 2020). Nesse contexto ao enfretamento do HIV, o governo usa estratégias de Prevenção Combinada a partir da identificação de que a pessoa potencialmente se expôs ao HIV dentro das últimas 72 horas (BRASIL, 2021). O estudo tem como finalidade criar ações estratégicas para garantir o acesso ao usuário exposto ao vírus do HIV/AIDS tendo o profissional ENFERMEIRO no direcionamento de maneira íntegra, com atendimento humanizado, resolutivo e garantindo a continuidade do tratamento, prevenção de agravos a saúde e inclusão social com proteção do direito à saúde.

Objetivos:

Otimizar ações de cuidados em saúde e identificações nas recomendações para os pacientes em Exposição ao vírus do HIV/AIDS proveniente da Profilaxia Pós-Exposição (PEP Adulto), simplificando o acompanhamento e reduzindo barreiras de acesso a essa tecnologia de prevenção combinada aos pacientes que adentram no Pronto Socorro Municipal de Suzano.

Metologia:

Foi realizado um relato da experiência vivenciada no Pronto Socorro Municipal de Suzano durante 6 meses de estudo, após adequação e implantação do Protocolo PEP Adulto tendo o enfermeiro como o principal prescritor da PEP, no período de agosto/2023 a fevereiro/2024. Estudo com característica observacional, longitudinal e com levantamento de dados através de revisão de da dispensação de medicamentos aos pacientes em exposição ao vírus HIV, em que o usuário é atendido no Pronto Socorro e mediante a escuta qualificada do enfermeiro no Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR), é feito a prescrição neste local. Foram avaliados 50 atendimentos durante este período utilizado critério de inclusão e exclusão nas seguintes situações: Inclusão: Idade maior ou igual a 18 anos de idade; Acidentes com perfurocortantes e Material biológicos; Exposição sexual e violência sexual; Exposição ao vírus do HIV em período inferior a 72 horas; Prescrição realizado pelo profissional Enfermeiros. Exclusão: Idade menor que 18 anos; Exposição maior que 72 horas; Pacientes positivos e/ou em tratamento para o vírus do HIV; Prescrição realizado pelo profissional Médico.

Resultados:

A análise de resultados obtidos na pesquisa observada neste período de implantação do Protocolo PEP Adulto foram identificadas 50 situações de exposição ao vírus HIV/AIDS, sendo 70% dos casos Acidentes com Perfurocortantes e Material biológico e 30% dos casos pacientes com exposição e/ou violência sexual. Do total de atendimentos realizados, 52% eram homens e 48% mulheres. A faixa etária com predominância foi entre 24 a 40 anos, representando 40% de todos os casos. Entre os usuários que utilizaram o atendimento do PEP aqui descrito, 94% foram notificados como “acidente ocupacional com material biológico” e “violência interpessoal”, e apenas 6% não foram notificados, uma vez que a exposição ocorreu por consentimento sexual. Ao introduzir o enfermeiro como Prescritor de PEP adulto conseguimos notar uma resposta satisfatória do usuário após atendimento e conduta dos ENFERMEIROS na urgência e emergência. Esses usuários foram encaminhadas através de interlocução ou encaminhamento próprio do protocolo entre o Pronto Socorro e os demais serviços para o acompanhamento posteriormente da rede Básica de Saúde como; UBS, RAPS e SAE/CTA vinculando assim, o usuário em situação de risco e vulnerabilidade para o concernir da integralidade ao cuidado como preconiza o Sistema Único de Saúde (SUS).

Conclusões:

Ao proposto inicialmente pelo projeto em vincular a PEP ao usuário exposto as suas respectivas Unidades de Saúde, conseguimos melhorar o acesso do usuário em tempo hábil e o direcionamento a atenção básica para continuidade do atendimento. Os resultados obtidos neste estudos durante a fase de implantação do Protocolo da PEP prescrito pelo ENFERMEIRO durante o atendimento na Classificação de Risco garantiu aos usuários em exposição ao vírus do HIV a padronização no manejo da PEP, humanização no atendimento, rapidez e agilidade na identificação, segurança e a credibilidade no manuseio pós-atendimento com a Rede de Urgência e Emergência e os demais componentes da rede de Atenção Básica (UBS, Consultório de Rua, EMAD, RAPS e SAE/CTA). Limitou-se este estudo por não infligir em questões ética e sigilo nos levantamentos de dados dos usuários expostos. Vale ressaltar que a conscientização quanto recurso no Pronto Socorro da prescrição do Enfermeiro disponibilizado (PEP) está sendo amplamente reforçado e da continuidade do tratamento, fazendo uso integral ao que lhe é de direito, seguindo o princípio do SUS colocando em prática a universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

Palavras-chave:

pep, prescrição,enfermeiro, rede

Autores

Romário Meira Fernandes do Nascimento, Claudia Santos Rangel, Juliana Edmundo Carneiro de Oliveira, Hugo Inácio Aparecido de Medeiros, Geraldina Cristina Gabriel, Matheus Di Luca Miyake Pompeo, Cíntia Cristina Steffens Watanabe.