Apresentação/Introdução:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)é uma doença progessiva e irreversível que obstrui as vias aéreas tornando a respiração difícil. É caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação do fluxo aéreo. Segundo o DataSUS, no Brasil cerca de 40 mil mortes no ano são decorrentes da DPOC; 71% de indivíduos com fatores de risco atendidos na atenção básica são subdiagnósticados; 50% dos pacientes no momento do diagnóstico já estão em estágio moderado da doença; 200 mil hospitalizações/ano são por DPOC. O principal fator de risco para o desenvolvimento do DPOC é o tabagismo, sendo que a gravidade da doença está ligada ao efeito da fumaça do cigarro nos pulmões com a quantidade de tempo de exposição a ela. Outros tipos de fumo como o cachimbo, narguilé, maconha, cigarro eletrônico e a exposição passiva ao tabaco, também contribuem para causar e piorar a doença. O diagnóstico do DPOC é feito através da avaliação clínica do paciente, do histórico de exposição ao tabaco e da realização de espirometria. Dessa forma, a SMS de Guarulhos em parceria com o laboratório BOEHRINGER INGELHEIM DO BRASIL, através do “Programa AbraçAR”, com objetivo de possibilitar o diagnóstico das doenças pulmonares, iniciar o tratamento precocemente e facilitar a adesão ao tratamento, realizam gratuitamente o exame de espirometria, promovem capacitações em doenças repiratórias e matriciam in locco nas unidades básicas de saúde os casos de DPOC.

Objetivos:

Matriciar nas Unidades Básicas de Saúde os casos de DPOC para auxiliar os profissionais no diagnóstico correto e no tratamento precoce e assertivo. Realizar educação continuada no tema DPOC, bem como atualizar os profissionais sobre o tratamento disponível no SUS, durante o matriciamento.

Metologia:

O município de Guarulhos possui 69 unidades básicas de saúde divididas em quatro regiões de saúde e subdivididas em vinte distritos, sendo que em cada distrito tem de três a cinco unidades básicas de saúde. A proposta dos matriciamentos foi de sete encontros, de março a novembro de 2023, totalizando dois encontros em cada região de saúde e abrangendo 12 distritos do município de Guarulhos, totalizando o matriciamento com trinta e oito unidades básicas de saúde. Em cada um dos encontros foi solicitado a presença de um médico e outro profissional da equipe multiprofissional, enfermeiro, fisioterapeuta ou farmacêutico. Os profissionais participantes junto com toda a equipe da sua unidade selecionaram os casos mais graves ou de maior dificuldade no manejo do tratamento de DPOC para serem matriciados, sendo que cada unidade de saúde poderia levar até três casos. Em cada encontro, participaram de quatro a seis unidades de saúde e os encontros foram realizados no território, bem próximos das unidades ou na região de saúde, no período da manhã. Os casos foram discutidos com um médico pneumologista trazido pelo laboratório da Boehringer, e à partir dos casos eram passadas informações sobre o DPOC, diagnóstico, tratamentos mais efetivos e disponíveis no SUS.

Resultados:

Foram realizados seis matriciamentos, sendo dois na região de saúde centro, dois na região de saúde cantareira, um na região de saúde São João e um na região de saúde Cumbica. Nesses seis matriciamentos, participaram até o momento 92 (noventa e dois) profissionais entre médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos, fonoaudiólogos e nutricionistas.

Conclusões:

O matriciamento em DPOC através do Programa AbraçAR é de extrema importância para a educação permanente, na atualização dos profissionais da atenção básica, bem como no empoderamento para diagnóstico e tratamento assertivo da doença. Além disso, os matriciamentos tem fortalecido as equipes da importância da realização dos grupos de tabagismo nas unidades básicas de saúde, dos riscos de agravamento do DPOC e da importância das orientações de mudança de estilo de vida, que são projetos já difundidos dentro das unidades.

Palavras-chave:

DPOC; Matriciamento.

Autores

Lígia Ortolani dos Santos, Letícia Teixeira Rocio, Diane Fernanda Bernal Calado Cardoso