Apresentação/Introdução:

A população vem envelhecendo de forma rápida, acarretando profundas implicações nas políticas sociais e representa um grande desafio à saúde pública, demandando ações efetivas do Estado. O leite é o principal alimento fonte de cálcio para a nutrição humana (FAO, 2013),e importante fonte de proteínas.O consumo de cálcio pela população idosa é necessário pelo risco de osteoporose. Segundo o Inquérito Nacional de Alimentação (2010),observou-se uma ingestão inadequada de cálcio em 85,9% entre os homens e de 95,8% das mulheres com idade superior aos 60 anos. O consumo de proteínas é muito importante para o idoso, considerando a perda do tecido muscular, caracterizando quadro de sarcopenia. No leite comum existe a betacaseína A1 e A2, sendo que a A1 quando sofre a ação de enzimas no processo digestivo libera peptídeos ativos como a betacasomorfina 7 e vários estudos a apontam como responsável pelo desconforto gastrointestinal. Já a A2 quando sofre ação das enzimas, libera o peptídeo betacasomorfina 9, que tem digestão mais fácil. Por mutação genética há 10 mil anos algumas vacas passaram a produzir a A1,hoje com testes genéticos é possível produzir somente A2, proporcionando melhor digestibilidade. Ante o exposto sobre a importância do consumo de leite pela população idosa,e melhor digestibilidade do leite A2, em junho de 2023 o programa “Leite Leve” foi lançado em Novo Horizonte-SP para idosos acima de 65 anos , e pacientes portadores de H.I.V, tuberculose e hanseníase.

Objetivos:

Considerando as especificidades da população idosa e sobretudo as morbidades que acometem de forma prevalente, o objetivo do programa de fornecimento de leite A2 é Melhorar o consumo de cálcio e proteína da pessoa idosa com diferentes condições de saúde; Fornecer leite com melhor digestibilidade; Contribuir para manutenção da massa óssea e da massa muscular do idoso; Melhorar o estado nutricional de pacientes portadores de H.I.V, tuberculose e hanseníase em tratamento no município (independentemente da idade). Realizar acompanhamento clínico e nutricional da população contemplada com o recebimento do leite A2 e fortalecer o vínculo destes usuários com a equipe de atenção primária.

Metologia:

Novo Horizonte é tradicional na criação da raça bovina Sindi, que é referência em leite A2, desta feita, foi natural o interesse pelo leite e benefícios. Em 2022 a educação municipal trocou o leite comum por leite A2 em todas as escolas. Acompanhando o processo, a gestão da saúde iniciou pesquisa, e após meses de estudo, foi elaborado o programa de fornecimento de Leite A2 ,com recurso financeiro próprio. As equipes de atenção primária foram receptivas, e já na reunião inicial apresentaram pacientes que se enquadravam nos critérios. Demonstrando conhecimento das condições de saúde da população. Ao conselho Municipal de saúde também foi apresentada a proposta e o mesmo teceu elogios a ação. E em Junho de 2023 foi lançado o programa Leite Leve, voltado a idosos com 65 anos ou mais, usuários da rede de saúde, bem como portadores de H.I.V, tuberculose e hanseníase, independente da faixa etária. Foram disponibilizadas 420 vagas, divididas nas 05 UBSs. Para inclusão no programa é necessario ter 65 anos ou mais e uma das condições de saúde: Desnutrição; Osteoporose; Fraturas ósseas; Sarcopenia; Neoplasias; Problemas digestivos devido ao uso contínuo de medicamentos; Dificuldade de digestão do leite comum de vaca; H.I.V, tuberculose ou hanseníase. A inclusão no programa é realizada pelo médico ou nutricionista ou enfermeiro da UBS. Semestralmente é realizada nova avaliação acompanhando a evolução do paciente. A dispensação é semanal na UBS, às quintas-feiras,03 litros por usuário.

Resultados:

Inicialmente as 420 vagas foram preenchidas rapidamente, visto que as unidades básicas, triaram os pacientes e ofertaram este serviço previamente à distribuição. A população aderiu ao programa e após o lançamento do mesmo, houve procura significativa pelo leite, gerando fila de espera, que é monitorada pela equipe, pois grande parte da população que procurou após a veiculação do programa na mídia social da prefeitura, não se enquadra nos quesitos do protocolo, mas todos foram triados e orientados. Após 06 meses do programa, os usuários foram reavaliados e os relatos apresentados foram de nenhum desconforto por ingestão do leite. Foram constatadas melhoras nos quadros nutricionais. Melhor adesão ao tratamento por parte dos pacientes de HIV, tuberculose e hansen, assim como os idosos estão mais comprometidos com a saúde, visto estarem mais frequentes nas unidades, sempre estão aferindo pressão, glicemia, buscando a medicação na data correta e como bônus, recebemos relatos que o momento da distribuição também é um espaço para socialização desta população.

Conclusões:

Estávamos cientes que quando é criado um programa novo, também é criada uma demanda, que foi o que ocorreu, e uma lista de espera surgiu. Isso nos levou a programar o aumento das vagas, que subiu para 500 a partir de novembro de 2023, ampliamos a oferta, aumentamos os custos, mas estamos colhendo os frutos mais valiosos que poderíamos colher, poder experienciar pessoas com qualidade de vida e laços estreitados com as equipes das unidades de saúde. Todos os dados coletados são arquivados no prontuário do paciente. A lista de entrega do leite é arquivada na Unidade, para controle do programa. A proposta é ampliar as vagas anualmente a partir de 2024, para alinhar com o processo licitatório, garantindo economicidade e zelo com o recurso público e contribuir para melhoria da qualidade de vida dos nossos munícipes.

Palavras-chave:

LEITE A2,IDOSO,DIGESTIBILIDADE,ADESÃO E TRATAMENTO

Autores

FABIANO DE MELLO BELENTANI, AMARILIS BIASI DE TOLEDO PIZA, EVELISE MARQUARDT SIQUEIRA, FERNANDA CRISTINA DA SILVA