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A prevalência mundial de sobrepeso/obesidade vem apresentando rápido e progressivo aumento nas últimas décadas, de modo que, atualmente, 2,1 bilhões de adultos estão nessa condição, o que representa quase 30% da população mundial. De acordo com a Abeso, até 2035, um em cada quatro adultos conviverá com a obesidade no mundo. Dados do Ministério da Saúde, apontam que a obesidade atinge cerca de 6 milhões de pessoas no Brasil. O número de pessoas com obesidade mórbida ou índice de massa corporal (IMC) grau III, acima de 40kg/m2, atingiu 863.086 pessoas no ano passado (MS, 2023). O Estado de São Paulo apresenta 47,9% de pessoas com excesso de peso. A obesidade pode apresentar drásticas repercussões no organismo, como doenças metabólicas e cardiovasculares. Ademais o excesso de gordura corporal pode se associar frequentemente com complicações de outros órgãos. Vários estudos têm demonstrado que a obesidade está fortemente associada a um risco maior de desfechos, sejam cardiovasculares, câncer ou mortalidade. Diante do exposto, é inegável que a obesidade apresenta prejuízos para a saúde física, psicológica e social, tornando evidente a necessidade de Programas que enfatizem a mudança de comportamento alimentar. Com o número crescente da população com sobrepeso e obesidade no município de Guarulhos a Divisão Técnica da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas elaborou o Programa Peso Saudável.
Objetivo Geral: O objetivo do Programa Peso Saudável foi realizar palestras e dinâmicas mensais com equipe multiprofissional utilizando abordagem comportamental para a população de Guarulhos isncrita no programa. Objetivos Específicos: – Realizar aulas com abordagem voltada a mudança do comportamento alimentar; – Realizar aulas voltadas à educação nutricional; – Realizar dinâmicas no contexto da mudança de comportamento; – Instrumentalizar os indivíduos para a independência alimentar.
Em fevereiro de 2023 foi realizado junto à comunicação da Secretaria de Saúde de Guarulhos, post digital para divulgação aos munícipes de Guarulhos com sobrepeso e obesidade sobre o programa e para a realização de inscrição no Programa Peso Saudável. Após as inscrições enviamos para cada Unidade Básica de Saúde de referência do paciente planilha com os dados dos pacientes inscritos para que estes fossem convocados e já informados sobre os grupos de mudança de estilo de vida da sua unidade de referência e também sobre o Programa Peso Saudável. No mês de fevereiro foi elaborado o cronograma com as temáticas a serem abordadas e quais os profissionais participantes. Foi definida uma data por mês para a realização das aulas e dinâmicas, com a participação de profissionais como: nutricionista, educador físico, psicólogo, médico, fonoaudiólogo e farmacêutico. As temáticas abordadas foram diversas, sendo algumas delas: aspectos psicológicos da obesidade, estabelecimento de metas realistas, automonitoramento e mindful eating. Iniciamos no dia 20 de março o Programa Peso Saudável no Centro Educacional Adamastor com cerca de 240 pacientes com sobrepeso e obesidade. Para melhor compartilhamento das informações criou-se um grupo de whatsapp para que houvesse a possibilidade de compartilhamento de informações e orientações. O cronograma foi entregue a todos os participantes, assim como termo de compromisso para que não abandonassem o Programa.
Iniciamos com cerca de 240 pacientes em março no primeiro encontro, sendo que a média de participantes foi de 50 por mês. A média de IMC da população inscrita foi de 37 kg/m2, classificação obesidade grau II. Observamos que os pacientes possuíam muitas dúvidas sobre questões alimentares e de saúde. Realizamos também o Questionário K.E.E.P it O.F.F da autora Kristeller, para avaliação da frequência de atividades e pensamentos relacionados com o ato de comer. E obtivemos os seguintes resultados: quando perguntado se na última semana comeu até se sentir desconfortavelmente cheio, 35 pacientes responderam que pelo menos 1x/na última semana, 10 pacientes que várias vezes durante a semana, 4 pacientes que uma vez ao dia e 8 pacientes que várias vezes ao dia. Na pergunta se comeu em excesso depois de sentir “eu não me importo”, 17 pacientes responderam que ao menos uma vez na última semana, 10 pacientes várias vezes na última semana e 5 pacientes pelo menos uma vez ao dia. Com relação à pergunta comi em excesso após me sentir triste/chateado/irritado com alguma coisa, 32 pacientes responderam que ao menos uma vez por semana, 27 pacientes várias vezes na última semana e 10 pacientes várias vezes ao dia.
Concluímos que é de suma importância a realização de grupos voltados a mudança do comportamento alimentar, isso porque emoções, sentimentos e o ato de comer estão intrinsecamente relacionados. Realizar aulas, dinâmicas e propiciar processos reflexivos são fundamentais para a mudança do comportamento alimentar.
Obesidade; sobrepeso; comportamento alimentar
Lígia Ortolani dos Santos, Letícia Teixeira Rocio, Diane Fernanda Bernal Calado Cardoso