Apresentação/Introdução:

O município de São Caetano do Sul tem atualmente 165.655 habitantes de acordo com o último censo, de acordo com estimativas preliminares elaboradas pelo Ministério da Saúde de 2021, o município possui aproximadamente 40.396 idosos. Muitos desses idosos são usuários de medicamentos de uso contínuo e mesmo contando com uma excelente estrutura nas Unidades Básicas e com farmacêuticos atuando na dispensação dos medicamentos da REMUME, com o objetivo de facilitar o acesso aos medicamentos, e a adesão ao tratamento, iniciamos o processo de atenção farmacêutica e identificamos a necessidade de ampliar as ações para garantir o acesso. Considerando que a maioria dos munícipes que fazem uso desses medicamentos e insumos são idosos, com dificuldades de locomoção e para preservar o idoso durante o trajeto até a Unidade de Saúde mais próxima. Em conjunto com o ESF (Estratégia da saúde da família) ampliamos a proposta inicial de entrega de medicamentos com a inclusão de fraldas e dietas enterais em domicilio para os pacientes cadastrados, o que impactou de forma positiva no atendimento de muitos pacientes acamados e facilitando para seus cuidadores a garantia do recebimento dos insumos, evitando a necessidade de irem até a unidade básica. O projeto foi iniciado em Outubro de 2019, antes da epidemia do COVID-19, e foi um instrumento importantíssimo para que os munícipes se mantivessem em isolamento sem abandonar o tratamento medicamentoso contínuo.

Objetivos:

O Programa Remédio em Casa tem como objetivo facilitar o acesso aos medicamentos de uso contínuo, fraldas e dietas, evitando os deslocamentos até as farmácias mais próximas, diminuindo assim o tempo de espera nas farmácias e a circulação das pessoas na Unidade Básica de Saúde. A ampliação do Programa contempla a entrega dos medicamentos do Componente Especializado da Secretaria de Saúde do Estado durante o período da pandemia. Melhora a adesão ao tratamento, principalmente para os pacientes hipertensos e diabéticos. Fornece os medicamentos, fraldas e dietas enterais em quantidade adequada ao tratamento, de forma contínua e automática evitando que o munícipe fique sem o medicamento e os insumos e com a dispensação racional conforme prescrição médica. Oferece Atenção Farmacêutica sanando todas as dúvidas presencialmente relacionadas aos medicamentos no momento do cadastro ou por contato telefônico com o farmacêutico responsável pelo Programa Remédio Em Casa.

Metologia:

A equipe do Remédio em Casa é composta por dois farmacêuticos, três auxiliares de farmácia, uma assistente social, seis entregadores com moto para entrega de medicamentos e um motorista com uma van para entrega de fraldas e dietas. A implantação ocorreu por bairros, os munícipes eram convidados para uma reunião, onde eram passadas todas as informações sobre o Programa e eles já poderiam cadastrar as receitas dos medicamentos com os farmacêuticos da rede, e posteriormente o recebimento em domicilio. Após o período de implantação, os munícipes podem se cadastrar no Programa deixando a receita médica na farmácia da Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência, onde já retiram os medicamentos em quantidade para trinta dias e após esse período recebem em casa. Os medicamentos são separados em quantidade suficiente para sessenta dias por uma auxiliar de farmácia, depois são conferidos e lançados no sistema informatizado por um farmacêutico. O farmacêutico imprime duas vias do protocolo do sistema, uma é entregue para o munícipe para que ele tenha controle da data e das quantidades que recebeu e a outra volta para o setor para arquivo. O pedido de fraldas é feito pelo médico do ESF e entregue pelo familiar na Assistência Farmacêutica e o pedido de dietas é avaliado por uma nutricionista que verifica a quantidade necessária para cada paciente. As dietas são entregues mensalmente e as fraldas a cada dois meses, por Bairro para facilitar a logística.

Resultados:

Conseguimos medir a satisfação da população de São Caetano do Sul pela adesão ao Programa Remédio em Casa. Em outubro de 2019 iniciamos o programa com 900 pacientes cadastrados e atualmente em fevereiro de 2024 já chegam a quase 10 mil pacientes com uma média de 25 receitas recebidas diariamente atualmente. O prontuário eletrônico implantado na rede municipal de Saúde permite identificar, além da data de entrega do medicamento, a quantidade enviada e por quanto tempo o paciente terá o remédio de forma racional, tornando o planejamento de compras mais eficiente e trazendo economia para o erário público do município. No ano de 2023 foram dispensadas aproximadamente 15.000.000 unidades de medicamentos no Programa, atendendo em torno de 10 mil pacientes, 961.978 fraldas atendendo 1.500 municipes e 26.210 litros de dieta enteral atendendo 105 pacientes. Em outubro/2023 foi ampliada a capacidade de entrega em 50% com a inclusão de mais 2 (duas) motos para o Programa Remédio em Casa e iniciada a distribuição de material médico (curativos, compresa de gaze, ataduras, pomadas, luvas e etc…) para os pacientes acamados do SAD (Serviço de Atendimento Domiciliar) e da ESF (Estratégia da Saúde da Família).

Conclusões:

O Programa Remédio em Casa completou 4 anos em outubro/2023 e já está nos 15 bairros da cidade, atendendo 10.000 moradores. É um dos símbolos da gestão eficiente dos recursos públicos que facilita a vida do morador. Foi possível atender além de pacientes hipertensos e diabéticos, todas as receitas prescritas com os medicamentos padronizados na REMUME, de uso contínuo, no conforto do lar, sem o munícipe se deslocar até as farmácias da rede municipal e sem risco de interrupção do tratamento, garantindo de forma efetiva o uso racional dos medicamentos.

Palavras-chave:

Rémedio em casa, medicamentos,

Autores

Regina Maura Zetone Grespan, Cibele Cristine Remondes Sequeira, Eduardo José de Araujo