Apresentação/Introdução:

A cárie é a doença crônica mais comum na infância (514 milhões de crianças no mundo) e isso traz um impacto na fala, na autoestima, no sono, no aprendizado, nas relações sociais, causando dor e implicação financeira (Zaror et al., 2022). De acordo com o Levantamento Epidemiológico Nacional de 2010, crianças de até cinco anos de idade apresentaram uma elevada incidência de lesões cariosas não tratadas (Ministério da Saúde-Pesquisa Nacional de Saúde Bucal SB Brasil.2010). Diante disso, foi proposto para a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo uma nova estratégia (coletiva) de enfrentamento da cárie denominada “Força Tarefa de Enfrentamento da Cárie no Estado de SP”, que envolve o tratamento dessas crianças dentro da escola, utilizando uma técnica mundialmente conhecida, denominada Tratamento Restaurador Atraumático (ART), que vêm com uma proposta inovadora, ética e humanista, baseada em evidências científicas, com o objetivo de paralisar o processo de desmineralização no microambiente da lesão de dentes decíduos e permanentes, criando condições favoráveis para o processo de cura, controlando-se a doença cárie dentária. Adicionalmente, viabiliza o aumento do acesso aos serviços de saúde e a universalização da atenção, compatíveis com o que é proposto pelo Sistema Único de Saúde-SUS. Essa é uma das ações da Odontologia de Mínima Intervenção, que abrange também o uso do cariostático, o verniz fluoretado e a escovação supervisionada.

Objetivos:

Realizar tratamento odontológico com base na Odontologia de Mínima Intervenção no território da E.S.F. São Francisco de Assis com o intuito de diminuir agravos, melhorar resolutividade e ter maior abrangência em relação à população. Realizar a busca ativa das lesões cariosas pelo método da estratificação de risco para promover o acesso com equidade, de modo a coibir os agravos. Promover promoção, prevenção e recuperação em saúde bucal, com foco na doença cárie. Fortalecer a Política Estadual de Saúde Bucal, incluindo a Odontologia de Mínima Intervenção (OMI) como ferramenta prioritária para tratamento das lesões de cárie.

Metologia:

Inicialmente utilizou-se um método chamado Classificação de Risco do Estado de São Paulo, que é um instrumento para organização da demanda e priorização do acesso ao tratamento da doença cárie e está em consonância com as Diretrizes da Política Estadual de Saúde Bucal do Estado de São Paulo (Resolução SS N° 12-16 de Janeiro de 2020), no qual aponta ferramenta para o monitoramento e organização das ações de acordo com o risco. A partir dessa classificação fez-se uma seleção dos pacientes que receberam esse tratamento (Odontologia de Mínima Intervenção) na escola, com ações coletivas (Educação em Saúde e Escovação Supervisionada) e individuais (Tratamento Restaurador Atraumático e Aplicação de Verniz Fluoretado). A Odontologia de Mínima Intervenção é uma abordagem que visa preservar os tecidos dentários originais, através de procedimentos menos invasivos, que conta com diferentes estratégias, que vão desde ações de promoção de saúde até tratamentos minimamente invasivos. Os tratamentos foram realizados na biblioteca, em um ambiente claro, através da junção de mesas com colchonetes sobrepostos com lençóis descartáveis, onde eram realizados os procedimentos preconizados para cada paciente. As atividades citadas acima foram desenvolvidas na Escola Municipal Professora Marisa Valério Pinto em Bragança Paulista-SP em parceria com a Universidade São Francisco através da E.S.F. São Francisco de Assis e Secretarias de Saúde (DRS-VII) e Educação Municipal.

Resultados:

O Projeto contou com a participação de sete alunos selecionados pelo edital, todos do curso de Odontologia da Universidade São Francisco. Na Escola Municipal Marisa Valério Pinto havia um total de 150 crianças com idades entre 1 a 5 anos, onde foram realizados 86 tratamentos odontológicos (30 restaurações e 56 aplicações de selantes) e 150 escovações supervisionadas. Foram encaminhadas para Unidades Básicas de Saúde treze crianças por apresentarem trauma oclusal, sete por apresentarem lesões de cárie profunda, quatorze por apresentarem hipomineralização do esmalte e cinco por outros motivos. Foram avaliadas 48 crianças com oclusopatias, onde 31 apresentavam mordida aberta anterior, sete crianças com mordida cruzada anterior e dez com mordida cruzada posterior. Em relação a hábitos, 34 crianças utilizavam mamadeira, 26 utilizavam chupeta e apresentavam onicofagia e sete apresentaram bruxismo e/ou morder lápis. Os alunos atendidos trouxeram uma percepção muito positiva em relação a aceitação do atendimento realizado, principalmente por já estarem em um ambiente onde frequentam diariamente, tornando a consulta muito tranquila, além de chegarem muito motivados em suas residências, mostrando o que havia sido feito aos responsáveis, contando o que aprenderam em relação as práticas importantes relacionadas à educação em saúde bucal, sendo verdadeiros replicadores de conhecimento adquiridos, o que permite trazer maior qualidade de vida e impactar a população usuária do território.

Conclusões:

O Projeto de Extensão “Sorriso Brilhante” faz parte do Programa de Extensão Saúde e Comunidade da Universidade São Francisco e se desenvolveu no período da manhã (8:00 às 11:00 horas) às sextas-feiras, com a intenção de reduzir significativamente os índices de cárie infantil por meio de estratégias realizadas em campo, no ambiente escolar, como o tratamento restaurador de pequenas e médias lesões de cárie através da técnica ART, aplicação de verniz de flúor, escovação supervisionada, entrega de escovas dentais, demonstração de técnicas de escovação e educação em saúde. O Tratamento Restaurador Atraumático (ART), assim com as outras estratégias elencadas acima, contribuem para a melhoria de qualidade de vida das pessoas, por ofertar uma alternativa de tratamento custo efetiva e por aumentar o acesso aos serviços de saúde bucal. As ações realizadas permitiram aos extensionistas promover a integração entre educadores, pais, profissionais da saúde e alunos, além de reconhecer a educação em saúde, como ferramenta de suma importância para todo profissional de saúde, e a possibilidade do tratamento odontológico em ambiente escolar, ampliando seu conhecimento e fortalecendo sua formação profissional.

Palavras-chave:

Odontologia de Mínima Intervenção.

Autores

JULIANA ROSA GUEDES, DÉBORA MAGRINI BARATELLA ASSIS, ALINE SOUZA NOGUEIRA, BRUNA FRENHAN MOURA LEITE DE CARVALHO, LUCAS CAMILO MINNITTI SOARES, CAMILA CAPEL MARÇAL, MAYARA DE MOURA MARINHO, MISLEI CRISTINA DE SOUZA, JULIANA CARVALHO SILVA ARAÚJO, CARLOS NATHAN SILVA DE OLIVEIRA, ANA PAULA BARBOSA PARDO, CARMEM SILVIA GUARIENTE, LISAMARA DIAS DE OLIVEIRA NEGRINI, ROSICLÉIA BENDER FERREIRA FRANCHI