Apresentação/Introdução:

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma das ferramentas centrais na prática da Atenção Básica (AB), especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF), permitindo a construção de planos individualizados de cuidado com base nas necessidades, realidades e desejos de cada paciente. No entanto, a efetiva aplicação do PTS ainda representa um desafio para muitas equipes, impactando no cuidado específico e individualizado dos pacientes. Na UBS Jardim Niterói, situada na zona sul da cidade de São Paulo, durante a visita da Organização Nacional de Acreditação (ONA), realizada em abril de 2025, ficou evidente uma importante fragilidade na construção dos PTS para pacientes elegíveis. A ausência de estrutura e clareza nos planos gerava prejuízos tanto na continuidade do cuidado quanto na resolutividade das ações da equipe multiprofissional e integralidade, esta última de suma importância para compreender o indivíduo como um todo, numa visão holística enquanto um ser biopsicossocial em sua essência. Considerando esse cenário, foi proposta, junto à equipe gestora e equipe de planejamento estratégico, uma intervenção pedagógica e prática por meio de oficinas teóricas e práticas com os profissionais da unidade. O objetivo central é capacitar, sensibilizar e apoiar os profissionais na identificação de pacientes prioritários e na elaboração de planos terapêuticos consistentes, viáveis e centrados no usuário.

Objetivos:

Objetivo Geral Qualificar a equipe multiprofissional da UBS Jardim Niterói para a elaboração e implementação de PTS, por meio de oficinas teórico-práticas. Objetivos Específicos •Sensibilizar os profissionais da equipe multiprofissional sobre a importância do PTS na APS; •Capacitar as equipes na elaboração e leitura de genogramas, ecomapas e definição de metas; •Promover oficinas interativas para construção colaborativa de PTS; •Estimular a escuta qualificada, a visita domiciliar, o olhar ampliado para a realidade dos usuários e o fortalecimento de vínculos; •Avaliar o progresso na aplicabilidade dos PTS elaborados durante o projeto.

Metologia:

Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo do tipo projeto de intervenção, com abordagem formativa e participativa, tendo como público-alvo profissionais das equipes da ESF, incluindo médicos, enfermeiras, dentistas agentes comunitárias de saúde, farmacêuticos, psicólogos, assistentes sociais, fisioterapeutas e demais membros da equipe multi. Etapas da Intervenção 1.Planejamento Estratégico Reunião entre a gestão da unidade e responsáveis técnicos de enfermagem e odontologia para definição da proposta e resultados esperados. 2.Realização das oficinas •Primeiro Encontro: realização de aula teórica sobre o PTS, com base nos materiais do Ministério da Saúde e do CONASEMS, com explicação detalhada sobre genograma, ecomapa, visita domiciliar e construção das metas assistenciais e as pactuadas com o paciente, com exposição lúdica e didática da construção do PTS. •Segundo Encontro: apresentação de casos reais trazidos pelas equipes, com genograma e ecomapa iniciados e discussão coletiva sobre a situação-problema e metas a serem propostas. •Terceiro Encontro: discussão sobre os PTS estruturados por cada equipe, com proposta de intervenção e evolução dos casos. As oficinas aconteceram no formato de rodas de conversa e debates com escalas das equipes, pré-definidas anteriormente, para facilitar a condução e discussões. Os encontros tiveram como facilitadores os responsáveis técnicos da enfermagem, odontologia e medicina.

Resultados:

A implementação destas oficinas demonstrou resultados expressivos na qualificação do cuidado e durante os encontros iniciais, observou-se evolução progressiva na compreensão e aplicação prática da ferramenta pelas equipes. Inicialmente, os profissionais demonstraram interesse significativo pelo tema, reconhecendo a importância do PTS, mas relatando dificuldades prévias em sua estruturação. A abordagem lúdica e didática facilitou a compreensão dos conceitos de genograma, ecomapa e definição de metas assistenciais. Os casos reais apresentados pelas equipes no segundo encontro, com genogramas e ecomapas iniciados, demonstraram apropriação das ferramentas e as discussões coletivas enriqueceram a análise das situações-problema e ampliaram o olhar sobre as realidades dos usuários ali identificados. No último encontro, os PTS evidenciaram consistência metodológica, metas viáveis e centradas nas necessidades dos sujeitos. A evolução dos casos demonstrou maior resolutividade das ações multiprofissionais e continuidade do cuidado e integralidade. A melhoria na identificação de pacientes prioritários, qualificação da escuta, fortalecimento de vínculos e integração das equipes foi notória e tornou o PTS uma ferramenta chave aliada ao processo de cuidado na UBS. Após os encontros, identificou-se necessidade de consolidação dos aprendizados e a continuidade da iniciativa durante 2026, institucionalizando as oficinas como estratégia de Educação Permananente em Saúde.

Conclusões:

A experiência de implementação das oficinas sobre PTS na UBS Jardim Niterói demonstra que investir na qualificação profissional é fundamental para transformar a prática assistencial e que, mesmo diante de fragilidades, é possível promover mudanças por meio de estratégias pedagógicas participativas e contextualizadas. A construção dialógica e participativa favoreceu não apenas o aprendizado técnico sobre genogramas, ecomapas e metas assistenciais, mas principalmente o fortalecimento do trabalho em equipe e visão integral sobre o cuidado. O PTS deixou de ser percebido como protocolo burocrático e passou a ser reconhecido como ferramenta potente de transformação da realidade dos sujeitos, impactanto, também, o modo de pensar e agir dos profissionais. A continuidade do projeto em 2026 reafirma seu caráter sustentável e sua incorporação à rotina da UBS mostra-se replicável em outros serviços, contribuindo para consolidação de práticas centradas no usuário e na integralidade do cuidado. Conclui-se que a educação permanente, quando alinhada às necessidades reais dos serviços e desenvolvida de forma participativa, potencializa a qualidade assistencial e fortalece o SUS enquanto sistema comprometido com a equidade e o cuidado.

Palavras-chave:

Atenção Básica; Educação Permanente em Saúde.

Autores

CLÉVERTON DA SILVA SANTOS, KATIA DA COSTA SILVA BRITO, REGIANE CARLA LIBERALINO DE DEUS