Apresentação/Introdução:

A saúde bucal é um aspecto fundamental do bem-estar geral, e sua importância se amplifica no contexto de pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Transtorno Opositivo Desafiador (TOD). O cuidado odontológico para pacientes com transtornos mentais envolve desafios específicos, como dificuldades de comunicação e sensibilidade sensorial. Ações de saúde bucal, quando realizadas em parceria com o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), são essenciais para garantir que esses pacientes recebam o suporte adequado. Para os pais, o acompanhamento especializado oferece orientações sobre como lidar com essas questões no dia a dia, promovendo a inclusão e o cuidado integral, além de fortalecer a confiança no processo de tratamento. Frente a esta situação, foram propostas ações de saúde bucal aos pacientes do Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil (CAPS) da Prefeitura Municipal de Cotia com objetivo de promoção integral de saúde, melhorando a qualidade de vida destes pacientes.

Objetivos:

Foram realizadas ações de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais por meio da escuta qualificada quanto às necessidades dos pais e/ou cuidadores frente a busca de conhecimentos aplicáveis ao longo da vida dos filhos e, assim, melhorar a qualidade de vida geral destes. Ademais, tem-se por objetivo prevenir a necessidade de atendimento clínico odontológico de intervenção, uma vez que há dificuldade em encontrar profissionais na rede pública que atendam as crianças com TEA ou TOD, prejudicando o acesso na atenção primária. Em muitos casos há necessidade do uso da sedação com óxido nitroso, recurso nem sempre presente na rede pública dos municípios.

Metologia:

As ações ocorreram entre os meses de junho e dezembro de 2024 na unidade do CAPS infanto-juvenil de Cotia. Foram realizadas de uma a duas visitas mensais, de acordo com a agenda já existente. Inicialmente, através da escuta qualificada do cirurgião-dentista com os pais e cuidadores acerca dos medicamentos utilizados, dos hábitos alimentares e de higiene oral, foi realizada orientação de saúde bucal individualmente por meio de atividades lúdicas na recepção da Unidade, utilizando-se de fantoches, pelúcias, painel com sequência da técnica de escovação, uso de creme dental com flúor, jogos educativos e aplicativos de celulares, que permitiram explicar o procedimento aos pais e pacientes, promovendo um estreitamento do vínculo paciente/profissional, levando-se em conta o nível socioeconômico e cultural de cada um. O reforço positivo aos pacientes foi adotado através da entrega desenhos para colorir, panfletos e cartilhas educativas aos pais. Ao longo dos meses, o espaço “mundoteca” da Unidade foi aproveitado para implantação de jogos e brinquedos em EVA que remetem à alimentação saudável e aos hábitos de higiene bucal. A utilização de atividades lúdicas promove uma maior interação da criança com seu ambiente, sendo fundamental para auxiliar no processo de aprendizagem e desenvolvimento da criança autista (Silva, 2023).

Resultados:

Vygotsky (2010) menciona que “a brincadeira da criança não é uma simples recordação do que vivenciou, mas uma reelaboração criativa de experiências e impressões vivenciadas”. Isto é, a criança traz consigo ações do seu cotidiano, mas não age da mesma maneira como viu tal ação, ela sempre absorve o novo e o recria como forma de se expressar e desenvolver A escuta qualificada representa importante ferramenta para aconselhamento individualizado no núcleo familiar, com orientações sobre uma dieta não cariogênica e o controle caseiro de biofilme, responsáveis pela cárie e doença periodontal, através da orientação de recursos diversos (escova convencional, elétrica, fio dental convencional, fio dental em forquilha,). A indicação destes recursos respeita a autonomia de cada paciente/familiar. Foi observada de modo geral grande dificuldade existente na realização da técnica de higiene bucal pelos pais ou cuidadores nesses grupos de pacientes. Associada a esta dificuldade, dietas inapropriadas ricas em açúcares (balas, sucos em pó, refrigerantes), bem como a seletividade alimentar foram observados e considerados pontos primordiais para a reeducação em saúde deste grupo. No período de acompanhamento observou-se grande proatividade dos pais no aprimoramento das ações em relação aos cuidados bucais, reeducação alimentar, colocando em prática as ações sugeridas e explicadas pelo profissional cirurgião-dentista com o intuito de melhoria na qualidade de vida dos seus filhos.

Conclusões:

Através do lúdico, as crianças autistas têm a oportunidade de se expressar, experimentar, aprender, e crescer de maneira significativa, pois a ludicidade oferece um espaço seguro e acolhedor, no qual elas podem desenvolver habilidades essenciais, como a comunicação, a interação social e a resolução de problemas (Silva, 2023). O lúdico representou um importante meio de abordagem aos pacientes que apresentavam TOD. A participação do núcleo familiar minimizou as dificuldades enfrentadas quanto à maneira de se realizar a higiene oral e auxiliou na mudança de hábitos alimentares com o objetivo de reduzir a cárie e a doença periodontal. A presença do cirurgião-dentista na sala de espera de um CAPS, sem o estigma de doutor de jaleco pode ser uma estratégia valiosa para apoiar os pais de pacientes com transtornos mentais, pois a conversa informal orienta e esclarece dúvidas ao mesmo tempo. Além disso, reduz-se o estresse do consultório odontológico e aproxima o profissional da criança ou adolescente. Salienta-se ainda que este tipo de abordagem, num espaço acolhedor, pode dar mais segurança aos pais, mostrando que eles não estão sozinhos nas dificuldades do cuidado com a saúde bucal de seus filhos.

Palavras-chave:

Autismo Saúde Bucal Ações lúdicas

Autores

DANIELA FERACINI GIMENES, ROBERTA BRUGUGNOLI NUNES, RENATA HELENA FERREIRA CARAMEZ PIERRONI DIAS, KÁTIA BISCUOLA CAMPOS RIENTE