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A formação dos hábitos alimentares e hábitos de vida saudáveis ocorrem durante a infância. Deste modo, o ambiente escolar destaca-se como um espaço significativo de promoção da saúde, tanto em relação ao desenvolvimento de oficinas de promoção à alimentação saudável em sala de aula, considerando-se o projeto político-pedagógico e diretrizes curriculares das Unidades Escolares (UE); quanto ao fornecimento de alimentação escolar, no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Vale ressaltar que as atividades de promoção da alimentação saudável devem estar presentes durante todo o ano letivo, de forma sistemática, para que as informações transmitidas sejam absorvidas e incorporadas na prática alimentar dos alunos. Sabe-se que a alimentação inadequada consiste num dos principais fatores de risco para a obesidade infantil, considerada um dos maiores problemas de saúde publica nesta faixa etária, sendo que, sua duração e idade de instalação associa-se a morbidade por doenças e agravos não transmissíveis, impactando na intensidade de suas consequências. A prevalência de obesidade em crianças de 5 a 10 anos de idade (SISVAN) no Município de São José dos Campos – SP mostrou um incremento de 2,32 pontos percentuais entre os anos de 2010 (11,75%) e 2019 (14,07%) e aumento significativo durante a pandemia Covid-19 (20,32% em 2020 e 23,28% em 2021), reforçando a necessidade da articulação de ações de saúde integradas a outros setores atuantes nos territórios adscritos.
Este trabalho teve como objetivo descrever as atividades realizadas em parceria entre as Secretarias de Saúde (Núcleos de Nutrição, de Saúde da Criança e de Saúde Bucal) e de Educação e Cidadania (Serviço de Orientação Educacional) no Município de São José dos Campos, desde 2010, com objetivo de prevenir obesidade e promover alimentação adequada, saudável e sustentável para alunos matriculados na rede de Educação Infantil (Jogo de Amarelinha para crianças em fase de alfabetização) e de Ensino Fundamental (Teatro Musical para os 1°s anos, Jogo de Trilha Gigante para os 4ºs anos, Concurso de Curta Metragem para os 8°s e 9°s anos) de todas as Unidades Escolares Municipais, de forma lúdica, interativa e de acordo com cada faixa etária, dentro das ações previstas no Programa Saúde do Escolar (PSE).
As propostas interativas foram delineadas e executadas em parceria entre os técnicos das Secretarias de Saúde e Educação, conforme faixa etária do público alvo. Crianças em fase de alfabetização: foi confeccionado um Jogo de Amarelinha na forma de tapete de lona, cujo percurso permite a passagem por atividades da vida diária que promovem hábitos saudáveis de alimentação, atividade física e higiene bucal. Apresentação teatral na forma de um musical baseado no livro infantil “No tempo em que a televisão mandava no Carlinhos”, de autoria de Ruth Rocha. Escolares do 4º ano do Ensino Fundamental: foi confeccionado o Jogo de Trilha Gigante (tapete de lona), onde os alunos se movimentam como peões, avançando ou retrocedendo, conforme as mensagens de sorte ou revés impressas nas casas. Para o delineamento das questões foram considerados os resultados apontados pela Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, Estudo dos Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, Pesquisa de Orçamentos Familiares (2017 – 2018) e, VIGITEL. Concurso de Curta Metragem para promoção da alimentação saudável na adolescência: teve como produto final a edição de um vídeo por escola com cerca de 2 minutos, distribuídos dentro dos eixos propostos: importância da nutrição na adolescência nos dias atuais; somos aquilo que comemos: Slow Food X Fast Food; consumo de alimentos ultraprocessados e sustentabilidade; cantinas saudáveis; atividade física e alimentação na adolescência e, Master Cheff Saudável.
Atividades implantadas em 100% das Unidades Escolares Municipais, conforme público alvo assistido: Teatro: realizado desde 2010, musical de forma intimista, dentro de cada sala de aula. Aborda os principais fatores de risco para a obesidade infantil e, durante o período das apresentações, o tema alimentação saudável é trabalhado nas disciplinas. Concurso de Curta Metragem: realizado ao longo do ano de 2019, suspenso em 2020 (pandemia COVID 19) e ainda não retomado. Na sua 1ª edição, os temas escolhidos para a confecção dos vídeos foram: importância da nutrição na adolescência nos dias atuais (53,5% das escolas); atividade física e alimentação na adolescência (19%); somos aquilo que comemos: Slow Food X Fast Food (14%); seja um Master Cheff Saudável na sua família (7%); Consumo de Alimentos Ultraprocessados e Sustentabilidade (5%) e; Cantinas Saudáveis (2,5%). Jogo de Trilha Gigante: implantado em 2021, na Rede Estadual e Unidades das FUNDHAS (contra turno para alunos de maior vulnerabilidade social) e em 2023 para Rede Municipal e Fundação Casa. Mensagens sobre alimentação saudável, horta, plantas alimentícias não convencionais, sustentabilidade, atividade física/ sedentarismo/ uso de telas, ultraprocessados, mitos e verdades e, consumo de água. Utilizado como recurso pedagógico em diversas disciplinas e oportunidades. Jogo de Amarelinha: implantado em 2025. A partir de 2022, observou-se redução na prevalência de obesidade em crianças (5 a 10 anos) de 15,7% para 12,7% em 2024
Tendo em vista a multifatorialidade da etiologia, prevenção e tratamento da obesidade infantil, sabe-se que os resultados de prevalência observados no Município de São José dos Campos- SP ao longo dos últimos 14 anos não podem ser atribuídos exclusivamente às ações de promoção da alimentação saudável desenvolvidas de forma intersetorial entre as Secretarias envolvidas no PSE. No entanto pode-se sugerir que contribuíram na manutenção do discreto incremento desta prevalência durante o período pré-pandemia (2,32 pontos percentuais), tendo em vista o aumento de 9,21 pontos percentuais verificado ao longo do período de suspensão das aulas presenciais em decorrência à pandemia Covid-19, e de sua subsequente redução após a retomada das atividades (10,59 pontos percentuais). As propostas de intervenção e instrumentos pedagógicos disponibilizados para a comunidade escolar auxiliaram no desenvolvimento dos estudantes e ampliação de seu repertório nutricional; colaboraram com o processo formativo dos profissionais de saúde e educação e; ampliaram as possibilidades de recursos pedagógicos para promoção da saúde no território.
saúde do escolar; alimentação saudável; obesidade
ELIZABETH MARIA BISMARCK NASR, ROBERTA NASCIMENTO ALVES, ANGELA MARIA CALDAS DO CARMO, DEBORAH HIRATA, JULYANNE NAKAGAWA OLIVEIRA, CRISTIANI DE SIQUEIRA BARBOSA, RAFAELA RIBEIRO FERNANDES VELOSO, CLÁUDIA FARIA KHOURI, ARETHA DE FÁTIMA DO AMARAL DOS SANTOS, GEORGE LUCAS ZENHA DE TOLEDO, VALÉRIA PONCIANO DOS SANTOS PIRES