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A mastigação desempenha importante papel na preparação do alimento e manutenção da atividade muscular necessária para outras funções do sistema estomatognático. No idoso, esta função pode sofrer mudanças decorrentes de alterações estruturais, morfológicas e bioquímicas. O Programa de Prótese na cidade de Paraguaçu Paulista dá acesso a toda população, sendo como objetivo inicial a Entidade – Associação São Vicente de Paulo – Lar dos Idosos que foi beneficiada com este trabalho aos idosos que vivem na instituição, tendo em sua maioria usuários de próteses parciais e/ou totais. O presente trabalho pretende demonstrar a possibilidade de fortalecer a atenção odontológica para uma parcela da população que necessita de uma melhor cobertura pelas programações da saúde. Trata-se de assistência odontológica aos idosos. As Unidades que prestam atendimento geral à saúde, podem incluir entre as atividades normais, a atenção aos idosos, detectando problemas como necessidade de próteses, adequação de próteses já existentes, problemas periodontais, de higiene, de tecidos moles, além de orientações, visitação em domicílio e direcionamento para a unidade de saúde da família quando indiciado. Nesse contexto, a experiência teve como alvo o Lar dos Idosos de Paraguaçu Paulista, local onde vivem cerca de 50 pessoas idosas, muitos com dificuldade de locomoção e de acesso aos serviços de saúde.
Proporcionar à população idosa acesso à infraestrutura, equipamentos e profissionais de saúde bucal, mediante uma estratégia de visitação inicial no local de residência, avaliação e agendamento para atendimento na unidade de saúde do território; realizar a confecção de novas próteses, adequações necessárias; resgatar a autoestima e proporcionar uma vida mais saudável.
Para o desenvolvimento desse projeto foram utilizados recursos próprios e do projeto Brasil Sorridente (Portaria 599/GM, 23/03/2006), além dos profissionais cirurgiões-dentistas designados pela estrutura já existente. Como primeiro passo foi feita triagem com visitação no local “Lar dos Idosos”. Foi constatado que um terço dos internos, aproximadamente 16 indivíduos, necessitavam de próteses ou ajustes nas mesmas. Feito o agendamento na unidade de saúde, o Lar providenciou o transporte e o atendimento foi realizado por grupos de 3 a 4 idosos por data de agenda.
Os resultados podem ser mensurados pela quantidade de casos realizados com sucesso. Em torno de um terço dos idosos da unidade de longa permanência receberam próteses novas ou adequadas. Não tivemos queixas de mau resultado, sendo que todos estão usando as próteses. Alguns ajustes foram necessários, sempre pontuais.
Bons resultados foram alcançados sobretudo por ter sido feita uma abordagem centrada na queixa principal do idoso, sempre ouvindo com paciência as suas colocações, visto que muitos apresentam algum tipo de dificuldade para obter informações. Também foram respeitados os critérios de inclusão, ausência de lesões, paciente sem deficiência motora, psiquiátrica ou nervosa severa e uma condição bucal que possibilite o assentamento. O projeto de próteses dentárias tornou-se extremamente relevante para o município, sugerindo que deve ser mantido aprimorado e estendido. Sugere também que deve ser mantida a estratégia de visitações domiciliares, sobretudo aos idosos.
SAÚDE BUCAL, PRÓTESE ODONTOLÓGICA, IDOSOS.
Gianni Di Schiavi, Maiara Francisca Gomes de Sa