Apresentação/Introdução:

Em uma população de 1.291.784 habitantes em Guarulhos (IBGE/2022), a população pediátrica é de 367.204 habitantes (DATASUS/2021). No Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) , são registrados 12 mil novos casos de câncer infantil ao ano. Diferentemente do câncer do adulto, o câncer infanto-juvenil geralmente afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação, as quais sofrem a mutação no material genético não conseguem amadurecer permanecendo com as características semelhantes da célula embrionária, multiplicando-se de forma rápida e desordenada. Por isso, a proliferação do tumor é mais rápida em crianças. Por outro lado, responde melhor à quimioterapia, com chances de cura de 80%, de acordo com o INCA. Com a implantação da Rede Hebe Camargo em 2017 possibilitou direcionar os pacientes oncológicos para uma rede com estrutura para tratamento. Considerando informações obtidas pelo INCA de notificações de Câncer Infanto-juvenil, realizou-se comparação entre Guarulhos e outro Município de mesma base populacional. Verificou-se que houveram 10 casos notificados/ano e Guarulhos apresentou em média 3 casos/ano. Este fato levantou o alerta na Central de Regulação Ambulatorial acreditando na subnotificação dos casos, ou no encaminhamento para outras referências fora do município. Detectou-se a necessidade de realizar a divulgação do Protocolo da Rede Hebe Camargo à Rede de Saúde Municipal com o intuito de identificar precocemente os casos.

Objetivos:

Disseminar as informações contidas no Protocolo de combate ao câncer da Rede Hebe Camargo para a Rede de Saúde do Município de Guarulhos a fim de que possibilite o diagnóstico precoce de Câncer Infantil podendo realizar o encaminhamento do paciente assim que os primeiros sinais e/ou sintomas forem diagnosticados, devendo ser preenchida a ficha Oncológica pediátrica.

Metologia:

: Realizou-se a divulgação do protocolo da Rede Hebe Camargo da seguinte forma: 1. Divulgação do Protocolo para a rede de Saúde Municipal de Guarulhos, através de Reuniões com programação bimestral que deu início no mês de Agosto de 2022, com os atendentes SUS e representante do Núcleo Interno de Regulação de cada Unidade de Saúde; 2. Participação em Reuniões com os médicos Responsáveis Técnicos das 4 Regiões de Saúde; 3. Durante o processo regulatório, ao encontrar qualquer dado condizente com a patologia oncológica no relato clínico ou exames com diagnóstico sugestivo, os reguladores acionam a Unidade de Saúde de origem a fim de orientar a inserção do caso na Rede Hebe Camargo; 4. Como principal informação enfatizamos que não é necessário ter o anatomopatológico para tal encaminhamento. Cabe destacar que houve a criação da ficha oncológica pediátrica a fim de facilitar a identificação dos critérios constantes no protocolo de combate ao câncer da Rede Hebe Camargo por sugestão do Departamento de Planejamento e Regulação em Saúde.

Resultados:

Comparando o último triênio, pudemos constatar que ao instrumentalizar a Rede de Saúde com conhecimento do Protocolo existente, notou-se um aumento considerável do número de casos inseridos na Rede Hebe Camargo com elevação de 666% comparando ao início da análise, permitindo assim o acesso precoce ao tratamento melhorando o prognóstico.

Conclusões:

Após iniciada a capacitação, verificou-se o aumento de casos oncológicos direcionados à Rede Hebe Camargo evidenciando que a qualificação da rede SUS de Guarulhos promove o acesso do munícipe em tempo hábil aos recursos terapêuticos ofertados. Entretanto, mesmo após as ações realizadas, acredita-se que ainda existam casos subnotificados. A Central de Regulação Ambulatorial permanece com as estratégias adotadas e vigilantes a fim de ampliar a comunicação e divulgação dos critérios para a inserção dos casos pertinentes, facilitando assim o diagnóstico precoce, tratamento oportuno e desfecho exitoso.

Palavras-chave:

oncologia pediátrica, regulação, capacitação

Autores

Joseana Maria de Jesus, Maria Eugenia Vaca Franco, Renan Marani, Gisele Gonçalves Pereira, Paulo Alexandre de Moraes, Simone Ekizian, Sueli Aparecida Fernandes Pereira