Apresentação/Introdução:

A Prova Tuberculínica(PT) é um dos exames mais importantes para o diagnóstico da Infecção Latente da Tuberculose(ILTB). Devido as dificuldades ao processo de treinamento das técnicas em que cada profissional deve realizar de 80 a 100 aplicações e leitura e obtenha 90 a 100% de acerto, bem como destes 80% deverão ser reativas. Considerando que tanto o Estado quanto o município possuem poucos instrutores e profissionais aferidos na aplicação e leitura do Derivado Proteíco Purificado (PPD) e se faz necessário a identificação de público alvo, local oportuno para que a capacitação siga os critérios contidos no Manual do Ministério da Saúde.

Objetivos:

O Objetivo de capacitar e aferir pelo menos 10 profissionais de enfermagem para aplicação e leitura do PPD em Guarulhos é na ampliação do acesso ao exame, a realização do exame em tempo oportuno, detecção da ILTB para se necessário realizar a quimioprofilaxia, reduzindo os riscos da população em desenvolver a doença Tuberculose. Ademais, além de aferir os profissionais realizando a aplicação e leitura em privados de liberdade de uma Unidade Prisional a chance de conseguir atender aos critérios do Manual e prevenir a ILTB nesta população é uma ação oportuna e de grande valia em saúde pública.

Metologia:

A ação foi articulada com a Unidade Prisional 2 dias para a aplicação e 2 dias para leitura em 600 privados de liberdade. O planejamento foi realizado pelo DAIS e DVS, desde o mês de maio, além dos 3 instrutores e 10 profissionais, tivemos a ajuda dos profissionais da unidade e de mais 21 pessoas no administrativo. A 1ª etapa foi a separação dos pacientes que não estavam em tratamento de TB, depois foi realizado orientações e explicação sobre o exame e quimioprofilaxia, na sequência foi preenchido uma lista nominal com a identificação, com a data da aplicação, após cada um se dirigia para os instrutores e profissionais para a aplicação e depois era entregue uma filipeta para retornarem em 48 horas para a leitura, onde era verificado o nome e no formulário dos instrutores era anotado o resultado do exame, para posterior avaliação médica.

Resultados:

A unidade Prisional identificou 729 privados de liberdade, 129 a mais do que era esperado, o que ampliou a chance de identificarmos mais reatores e nestes foram aplicados o PPD. Durante a leitura de todos, obtivemos 88 pacientes reatores leves e 56 reatores fortes, totalizando 144 reatores, destes a prioridade de avaliação médica são dos pacientes reatores fortes, ou seja resultado da leitura maior que 10 mm. A listagem nominal destes reatores foi encaminhada a Unidade Prisional para conduta e após foi consolidado os dados de acertos e erros de cada profissional a ser capacitado, e dos 10 profissionais, 8 destes foram aferidos e foram certificados, suprindo a expectativa de todos.

Conclusões:

Em suma, a equipe que participou desta experiência desmistificou o novo paradigma dos sistemas carcerários, presenciando e repensando opções e ações de ressocialização possíveis, tendo a certeza da importância da parceria com a Saúde, com a sociedade a luz da prevenção, promoção e reabilitação da saúde dos privados de liberdade. O desafio e as dificuldades foram evidentes durante os 4 dias em que estes profissionais vivenciaram o sistema, presenciaram o risco, porém visando a prevenção ousaram, inovaram e se fortaleceram, atingindo as metas traçadas sendo aferidos para a aplicação do PPD no SUS Guarulhos.

Palavras-chave:

Palavras chave – Tuberculose, PPD, PT

Autores

MERILIN VIEIRA DE OLIVEIRA ALENCAR, MARLI MIRANDA VIEIRA, ANDERSON ADÃO RODRIGUES, LUCAS DE OLIVEIRA CARDOZO, REGIANE VIEIRA SOUZA