Apresentação/Introdução:

Durante os períodos críticos da Pandemia de COVID 19 no Brasil, principalmente entre 2020 e 2022, as Unidades de Atenção Primária à Saúde (APS) necessitaram reorganizar-se para atender a alta demanda de sintomáticos respiratórios. O medo da doença e os cuidados para evitar o contágio fizeram com que a população deixasse o seguimento de doenças crônicas e do cuidado integral a saúde de lado, deixando as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades de Saúde da Família (USF) para atendimento a COVID 19. Com a implementação da vacinação para COVID, redução da mortalidade e, redução das taxas de infecção pela doença, foram retomadas na (APS) as linhas de cuidado e seguimento das doenças crônicas de forma mais sistematizada. Contudo, percebemos em meados de julho de de 2022, que na Unidade de Saúde da Família Madre Cirema do Carmo Correa, em São Manuel – São Paulo, a Saúde do Trabalhador teve pouca demanda e menor acesso nos meses anteriores. Notamos que isso era um problema, pois trata-se de uma população que necessita de cuidado especial e seguimento de saúde e de doenças crônicas. Dessa forma, vimos como necessário criar estratégias para vincular os trabalhadores a USF e retomar o cuidado em saúde dessa população. Iniciamos com a extensão do atendimento aos sábados na Unidade convocando pacientes para consultas, e em janeiro a dezembro de 2023 foi instaurado a nível municipal a extensão do atendimento uma vez ao mês nas USF e UBS, no período noturno, para a Saúde do Trabalhador.

Objetivos:

O Objetivo deste trabalho é demonstrar e relatar como foram as estratégias que foram aplicadas na Unidade de Saúde da Família Madre Cirema do Carmo Correa, em São Manuel – São Paulo, e posteriormente uma estratégia a nível municipal em São Manuel – São Paulo, para trazer os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) às UBS E USF do município, com ênfase principalmente na Saúde do Trabalhador, podendo vinculá-los novamente a USF, prosseguir a atenção nas linhas de cuidado e seguimento de comorbidades e melhorar os indicadores em Saúde do Previne Brasil. Essas estratégias podem ser utilizadas em outros serviços de saúde, inclusive com outros perfis populacionais, para melhorar a qualidade da atenção integral em saúde de diversos grupos.

Metologia:

Médico e enfermeira, junto aos Agentes Comunitários de Saúde, fizemos avaliação dos prontuários, buscando pacientes desassistidos na USF, selecionando principalmente a população economicamente ativa, tomando por base renovação de receitas vencidas. A partir de 2023, por meio dos dados provenientes do sistema ESUS-Helper, pudemos avaliar a população de diabéticos e hipertensos do território e prosseguir o mesmo processo de seleção. Após, convocamos para cada encontro 20 pacientes para consultas médicas e de enfermagem a serem efetuadas aos sábados, no período matutino e vespertino. Deixamos a disposição a sala de vacina para atualização de carteira vacinal. Nossa primeira atividade foi realizada em 10/09/2022 em que 17 pacientes compareceram. Depois, em novembro de 2022, com 16 presentes e em dezembro de 2022 com 16 presentes. Retomamos em abril de 2023 com 14 pacientes, em maio de 2023 com 20 pacientes e finalizamos em agosto de 2023 com os 20 convocados presentes. Totalizamos seis atividades em 12 meses. Além disso, de janeiro a dezembro de 2023, foi instaurado pela Prefeitura de São Manuel a abertura das USF e UBS do período das 17:00 às 20:00 uma vez ao mês para atendimentos direcionados a Saúde do Trabalhador, contando com atendimentos agendados e demanda espontânea para consultas médicas, odontológicas e de enfermagem, vacinação. Essa ação conseguiu vincular outros pacientes que não podiam comparecer aos sábados devido horários da jornada de trabalho.

Resultados:

Dos 120 paciente agendados para seguimento aos sábados, tivemos a retomada de seguimento de 103. Muitos desses pacientes desassistidos desde 2020, mantendo apenas renovação de receita sem reavaliações clínicas. Também, conseguimos melhorar os indicadores em saúde do Previne Brasil, podendo manter a avaliação semestral da pressão arterial dos pacientes hipertensos e a solicitação do exame Hemoglobina Glicada para os pacientes diabéticos que passaram a retomar o seguimento na USF. Notamos a elevação vertiginosa dos indicadores em saúde, principalmente em se tratando dos indicadores referentes aos hipertensos e diabéticos, saindo da faixa de 20% de cobertura para 50% de cobertura. A extensão do atendimento noturno na USF permitiu que fossem incluídos novos pacientes que desejavam avaliação geral de saúde e, principalmente, trouxeram como demanda diversas Doenças Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho, podendo ser orientados de maneira adequada sobre os direitos, sobre o tratamento e plano de cuidado.

Conclusões:

A equipe de saúde da USF Madre Cirema do Carmo Correa ficou bastante satisfeita com os resultados. Pudemos vincular novamente os pacientes para retomada dos cuidados em saúde, trazendo inclusive familiares que também estavam desassistidos em nossa Unidade Notamos também a elevação importante dos indicadores em saúde do Previne Brasil, principalmente em se tratando dos indicadores referentes aos hipertensos e diabéticos. Pudemos perceber a disseminação das nossas estratégias entre a população, questionando aumento das vagas ou novos horários noturnos para atendimento, seguimento e manutenção dos cuidados. Acreditamos que essa experiencia possa ser levada a diante e servir de inspiração para outras unidades, ainda que outros perfis populacionais diferentes, para melhorar a qualidade da atenção integral em saúde de diversos grupos.

Palavras-chave:

Saúde do Trabalhador, Vínculo, COVID 19

Autores

Jackeline Christina Piovan, Andrey Gonçalves Santos