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A temática da violência vem sendo mais debatida e compreendida pelos profissionais da saúde e população geral. É observado, na população brasileira, um aumento crescente dos casos de violência que, em sua maioria, tem o primeiro atendimento em equipamentos de saúde. O fortalecimento do Núcleo de Prevenção a Violência (NPV) nos Serviços de Atenção Especializada em HIV/Aids e outras ISTs (SAE) contribui para um melhor atendimento e direcionamento dos casos, assim como para a compreensão dos diversos tipos de violências atendidas no cotidiano profissional. Por vezes, essas situações passam despercebidas devido à naturalização da violência, que é enraizada na cultura popular e atravessa gerações. Entre as populações de maior risco estão compreendidas crianças, mulheres, população LGBTQIAP+ e idosos, público esse que se faz presente frequentemente nos atendimentos desses serviços.
Com base nessa premissa, durante o 2º semestre de 2023 e 1º semestre de 2024, o SAE IST/Aids Vila Prudente teve como proposição reestruturar a equipe do NPV e realizar formação sobre a temática para os profissionais da equipe multiprofissional dessa unidade.
O primeiro passo foi pensar na equipe de referência para o núcleo, sendo recomposta por profissionais de diferentes categorias que desejassem compreender melhor a temática. O NPV passou a ser formado por profissionais do serviço social, psicologia e enfermagem. Essa equipe participa de uma reunião técnica por mês, com todos os serviços de saúde, na Supervisão Técnica de Saúde (STS) do território, a qual se revezava para participação. Nesse processo, percebeu-se que os profissionais desse serviço somente entendiam como violência, as sexuais e físicas. A partir disso, pensou-se em uma formação sobre os tipos de violência, legislações em vigência e fluxos de atendimentos municipais. A formação foi realizada por meio de estudos de casos com base em atendimentos já realizados na unidade. Em cada caso o objetivo era a compreensão da equipe acerca das seguintes dimensões: “Qual o tipo de violência?”, “Qual o fluxo de atendimento?”, “Como realizar a notificação?”, entre outras. Os casos apresentados faziam referência à violência sexual contra crianças, homossexuais e mulheres; violência psicológica em ambiente de trabalho após a revelação diagnóstica; violência física contra a mulher/ violência doméstica; violência contra a pessoa idosa; negligência e violência institucional. Foram apresentados e debatidos os fluxos internos e externos para os atendimentos das vítimas de violência no serviço.
A equipe demonstrou ter gostado das oficinas de formação e percebeu-se maior acionamento dos profissionais do NPV em casos de violência, principalmente para sanar dúvidas sobre preenchimento do SINAN e esclarecer fluxos de encaminhamentos. Na reunião de balanço anual dos NPVs da STS do território, foram apresentados os números de casos por Coordenadoria Regional de Saúde (2018 a 2024). O SAE Vila Prudente teve um aumento considerável de notificações, saindo de 0 em 2018 para 14 em 2024.
O atendimento aos casos de violência requer constante formação e aprimoramento, além do acompanhamento dos casos atendidos. É importante ressaltar a necessidade do fortalecimento do NPV para que seja possível combater de forma eficaz os diversos tipos de violência. Isso foi possível através da sensibilização em temas específicos e da busca pela melhoria contínua na atuação profissional, prestando um atendimento de qualidade e adequado aos usuários atendidos, em consonância com a da Política de Atenção Integral à Saúde da Pessoa em Situação de Violência.
Prevenção, violência, IST/AIDS
CASSIA DOS SANTOS BITTENCOURT, HENRIQUE NAGAO HAMADA, CAROLINA MUZILLI BORTOLINI, NEIDE FATIMA EVANGELISTA, MARCIA MARIA LEITE GREGORIS DE LIMA, MARCIA TSUHA MORENO