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A equipe de referência é uma organização que busca humanizar a gestão e a atenção em saúde, promovendo um vínculo específico entre profissionais e usuários. Nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), o Grupo de Referência configura-se como uma importante estratégia de cuidado e gestão da clínica, alinhada aos princípios da atenção psicossocial e da Reforma Psiquiátrica. No CAPS Adulto III Alvorecer, em Guarulhos, o grupo é composto por usuários acompanhados por uma equipe multiprofissional que compartilha a responsabilidade pelo cuidado contínuo, integral e individualizado. Essa estratégia surgiu diante das dificuldades na dinâmica do serviço e da alta demanda, que muitas vezes resultava em desassistência. O grupo busca fortalecer vínculos, oferecer escuta qualificada e promover a corresponsabilização entre usuários e profissionais, favorecendo a construção dos Projetos Terapêuticos Singulares e o desenvolvimento da autonomia. Além disso, possibilita o acompanhamento das demandas clínicas, sociais e afetivas, funcionando como espaço de acolhimento e planejamento coletivo do cuidado. Também contribui para o monitoramento e prevenção de crises, bem como para o fortalecimento da rede de apoio social. Ao romper com o modelo hospitalocêntrico, valoriza-se a convivência, a escuta e o protagonismo do usuário em seu processo de reabilitação psicossocial. Assim, o grupo de referência reafirma que o cuidado em saúde mental deve ocorrer de forma comunitária e em liberdade.
Objetivo Geral Investigar e analisar o papel do grupo de referência no CAPS como dispositivo fundamental de cuidado contínuo e integral em saúde mental. Objetivos Específicos •Compreender as práticas de acolhimento, escuta e acompanhamento terapêutico desenvolvidas no grupo de referência, avaliando seus impactos no processo de cuidado em saúde mental; •Analisar como o grupo de referência contribui para o fortalecimento dos vínculos afetivos e terapêuticos, tanto entre os usuários quanto com a equipe multiprofissional; •Investigar a promoção da autonomia e do protagonismo dos usuários no contexto do grupo. •Avaliar a atuação do grupo como elo entre o usuário, o CAPS e o território. •Identificar as estratégias utilizadas nos encontros do grupo para o desenvolvimento de habilidades sociais e emocionais, manejo de crises, adesão ao tratamento e fortalecimento do autocuidado.
Este trabalho caracteriza-se como uma pesquisa de abordagem qualitativa, de natureza descritiva e com traços de relato de experiência, por envolver a observação e análise da atuação do grupo de referência no CAPS Adulto III Alvorecer, com base em vivências e práticas desenvolvidas no cotidiano do serviço. A intervenção foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Adulto III Alvorecer, localizado na cidade de Guarulhos (SP), em formato de grupo aberto, com encontros semanais de duração de 1h30 e limitando-se à participação de até 8 usuários que demandem atendimento no serviço devido às questões de saúde e/ou questões associadas à garantia de direitos. Procedimentos metodológicos A coleta de dados se deu por meio de: •Observação participante das atividades realizadas no grupo de referência, com registro em diário de campo, respeitando os princípios éticos e o sigilo dos envolvidos; •Análise documental de instrumentos utilizados no acompanhamento dos usuários, como Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) e registro em prontuários. Análise dos dados Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo temática, conforme proposta por Bardin (2011), buscando identificar categorias emergentes relacionadas à continuidade do cuidado, construção de vínculos, promoção da autonomia, articulação com o território e reabilitação psicossocial. Não foi realizada coleta e nem compartilhamento de dados, pois não era a intenção.
Os resultados do grupo de referência no CAPS evidenciam avanços significativos no cuidado em saúde mental, especialmente no fortalecimento do vínculo terapêutico e na promoção da autonomia dos usuários. Através dos encontros em grupo, observou-se melhora na adesão ao tratamento, na expressão de sentimentos e na capacidade de convivência e escuta entre os participantes. O espaço favoreceu o compartilhamento de experiências, permitindo o reconhecimento de vivências semelhantes e a construção coletiva de estratégias de enfrentamento do sofrimento psíquico. Ao longo do processo, foi possível perceber a ampliação do senso de pertencimento e da responsabilidade com o próprio processo de cuidado, além do fortalecimento das relações interpessoais e do apoio mútuo. Profissionais relataram maior engajamento dos usuários nas atividades, a redução de comportamentos de isolamento e crise e observaram um comportamento mais assertivo na busca pelo próprio cuidado em saúde. Assim, o grupo de referência se consolidou como uma ferramenta terapêutica essencial, integrando dimensões clínicas e sociais e reafirmando os princípios da atenção psicossocial centrada no sujeito, na escuta qualificada e na corresponsabilidade pelo cuidado.
A experiência com o grupo de referência no CAPS Adulto III Alvorecer demonstrou que essa estratégia se constitui como uma ferramenta potente no cuidado em saúde mental, especialmente por possibilitar o acompanhamento contínuo, humanizado e territorializado dos usuários. O grupo favoreceu a criação de vínculos significativos entre profissionais e usuários, promovendo o acolhimento, a escuta qualificada, o apoio mútuo e a construção coletiva de projetos terapêuticos singulares. Além disso, o grupo permitiu o desenvolvimento de habilidades sociais e emocionais, criando um espaço de trocas que contribuem diretamente para a reabilitação psicossocial e a promoção da cidadania das pessoas em sofrimento psíquico. Assim, conclui-se que o grupo de referência representa uma prática potente de resistência ao modelo hospitalocêntrico e medicalocêntrico, reafirmando os princípios da Reforma Psiquiátrica, da desinstitucionalização e da atenção psicossocial. Importante mencionar que a experiência deste grupo ampliou o olhar para o cuidado da equipe técnica deste serviço, sendo replicada a mesma proposta com adaptações de acordo com as peculiaridades de cada território de abrangência, ressaltando a importância de sua ampliação e continuidade.
Grupo, Referência, Cuidado.
GABRIELA AGNELLO MARTINEZ, RAVENA ARAUJO SILVA, RENATA VOLPON DE CARVALHO