Apresentação/Introdução:

Fisioterapia é a ciência que estuda o movimento. O profissional fisioterapeuta avalia, previne e trata os distúrbios da cinesia humana, decorrentes de alterações de órgãos, sistemas ou repercussões psíquicas e orgânicas. No Município de Santa Bárbara d’ Oeste, o usuário realiza a fisioterapia ambulatorial na Clínica de Fisioterapia Municipal pertencente ao eixo da Atenção Especializada. Dentro das especialidades fisioterapêuticas, a fisioterapia neurofuncional, atua de forma: preventiva, curativa, adaptativa ou paliativa nas sequelas resultantes de danos ao Sistema Nervoso, abrangendo tanto o Sistema Nervoso Central como o Periférico, bem como àqueles com doenças neuromusculares (do neurônio motor, da placa motora e do músculo propriamente dito – miopatias). Beneficiam-se dos serviços do fisioterapeuta neurofuncional adultos com sequelas de diferentes complexidades tais como: hemiplegias, paraplegias, cerebelopatias, disfunções vestibulares, parkinsonismo, polineuropatias, miopatias, doenças do neurônio motor, dentre outras.Nos últimos anos, observou-se um crescente número de encaminhamentos para a realização de fisioterapia em suas diversas especialidades. O que culminou na necessidade da criação de um ambulatório de Fisioterapia Neurofuncional Adulto, em espaço diferenciado que permitiria a melhor adequação de recursos, sejam físicos e/ou humanos, bem como assistenciais.

Objetivos:

Avaliar o impacto da criação de um Ambulatório de Fisioterapia Neurofuncional Adulto, em relação ao tempo de espera para realizar a avaliação fisioterapêutica após a procura do setor e a otimização do serviço.

Metologia:

Foram utilizados relatórios do sistema (Olostech) e uma planilha Controle da situação do agendamento, com isto uma tabela comparativa: o número de pacientes agendados para avaliação neurológica, tempo de espera do usuário para avaliação, número de atendimentos fisioterapêuticos neurológicos e outras especialidades, em dois períodos – antes e após o início dos atendimentos no ambulatório. Foi observado uma problemática que continuava a existir: crescente demanda e longa espera para início de tratamento fisioterapêutico neurológicos agudos, devido a particularidade dos casos, necessidade de atendimento individual em algumas situações e aumento do número de encaminhamentos. Devido a alta demanda e a sua diversificação, limitação de espaço físico e outras circunstâncias descritas acima, a Clínica de Fisioterapia Municipal, não apresentava condições para atingir os objetivos de melhorias estabelecidos; decidiu-se pela a criação do ambulatório de fisioterapia neurofuncional adulto, objetivando regular os encaminhamentos de fisioterapia neurológica, além de reorganizar o fluxo e otimizar o serviço. Para tanto, utilizamos das seguintes estratégias: Discussão em equipe; Equipamentos e materiais específicos; Criação da agenda dos profissionais (Tabela 2); Criação do Protocolo; Realização da avaliação; Mudança de espaço físico; Direcionamento de três profissionais para o Ambulatório; Início dos agendamentos com priorização (Agudos x Crônicos).

Resultados:

A criação do ambulatório de fisioterapia neurofuncional, apresentou resultados satisfatórios, evidenciados no Gráfico abaixo, favorecendo o gerenciamento da fila de espera de pacientes neurológicos, bem como o tempo de espera para a realização da avaliação e início das sessões; aumento do número de atendimentos neurológicos, consequentemente aumento do número de atendimentos de outras especialidades da fisioterapia. Houve ainda, satisfação dos usuários e equipe em relação ao novo espaço, devido tanto a estrutura, quanto acomodação. Atualmente, o tempo médio de espera para início de tratamento de um quadro agudo corresponde a dez dias, podendo ocorrer variações. O tempo estimado para a avaliação de um quadro crônico é de dois meses. A regulação das agendas profissionais e verificação dos casos ocorrem diariamente. Usuários que apresentam quadros agudos, realizam uma média de trinta a cinquenta sessões de fisioterapia e usuários que apresentam quadro crônico, realizam uma média de vinte a trinta sessões, podendo retornar ao serviço alguns meses após a alta, ou retornar se apresentarem algum tipo de indicação de retorno prévio; cada caso é avaliado e tratado em sua integralidade, desde a recepção inicial ao período de alta. Mediante necessidade, os profissionais atuantes na Clínica e/ou Ambulatório, realizam encaminhamento para avaliações médicas e/ou outras e assim, desempenham um excelente trabalho em rede, melhorando a qualidade de vida de muitos usuários.

Conclusões:

Vale ressaltar que para a criação do ambulatório, não houve aumento de Recursos Humanos, apenas o direcionamento de profissionais atuantes na Clínica de Fisioterapia Municipal para o novo ambulatório. Em outubro de dois mil e vinte e três, ampliamos o número de fisioterapeutas no ambulatório para três profissionais. Os usuários que estavam agendados na Clínica de Fisioterapia Municipal, nos meses de novembro e dezembro de dois mil e vinte e dois, tiveram suas avaliações realizadas neste mesmo local, bem como o tratamento completado. Casos crônicos que estavam em tratamento na Clínica Municipal, mantiveram seu processo de reabilitação na Clínica; apenas um caso foi direcionado para o Ambulatório. Usuários que procuraram a Clínica de Fisioterapia Municipal no mês de novembro e dezembro e que necessitavam de avaliação neurológica, tiveram suas avaliações realizadas em tempo hábil na Clínica Municipal, mas foram direcionados para o Ambulatório.

Palavras-chave:

Fisioterapia Neurofuncional; Regulação de Agenda.

Autores

Bárbara Estela Sphera, Silvia Olivieri Monteiro Gomes, Marcus Pensuti