Apresentação/Introdução:

A experiência foi desenvolvida na Central de Regulação do Município de Americana-SP, com início em julho de 2024, visando qualificar o acesso oportuno ao tratamento oncológico no Sistema Único de Saúde (SUS). A oncologia constitui linha de cuidado prioritária e tempo-dependente, exigindo fluxos assistenciais eficientes entre diagnóstico e início do tratamento. Identificaram-se gargalos relevantes entre a confirmação diagnóstica e a inserção do paciente no Sistema Informatizado de Regulação do Estado de São Paulo (SIRESP), incluindo demora ou ausência de encaminhamento após resultados anatomopatológicos e encaminhamentos inadequados pela Atenção Básica para especialidades não pertinentes, frequentemente sem documentação necessária para regulação. Essas fragilidades resultavam em atraso no acesso ao tratamento, risco de perda de seguimento e prejuízo à integralidade do cuidado. Diante desse cenário, a Central de Regulação implantou estratégia de monitoramento ativo dos diagnósticos oncológicos, reorganizando fluxos assistenciais, fortalecendo a coordenação do cuidado e ampliando a segurança assistencial aos usuários do SUS no município. A iniciativa envolveu equipe técnica e médica da regulação, serviços diagnósticos e rede assistencial municipal, beneficiando pacientes com diagnóstico confirmado ou suspeita de câncer.

Objetivos:

Implantar estratégia de rastreamento e monitoramento ativo de diagnósticos oncológicos para garantir identificação precoce dos casos confirmados e inserção oportuna no sistema regulatório estadual para tratamento especializado. Reduzir o intervalo entre diagnóstico e início da linha de cuidado oncológico, minimizar falhas nos encaminhamentos e evitar perda de seguimento de pacientes. Fortalecer a Central de Regulação como coordenadora do cuidado, qualificando processos assistenciais, promovendo acesso equitativo ao tratamento e ampliando a segurança do paciente na rede municipal de saúde.

Metologia:

A experiência foi desenvolvida pela equipe técnica e médica da Central de Regulação em articulação com serviços diagnósticos e rede assistencial municipal, estruturando ações em duas frentes principais. Inicialmente, estabeleceu-se parceria com o laboratório responsável pelos exames anatomopatológicos do SUS no município, ampliando o acesso aos laudos. Realizou-se análise retrospectiva dos seis meses anteriores para identificação de pacientes com diagnóstico oncológico não encaminhados para tratamento, promovendo correção imediata dos casos identificados. Posteriormente, instituiu-se rotina permanente de monitoramento dos resultados anatomopatológicos alterados. A equipe técnica avalia os laudos e, quando identificado diagnóstico oncológico sem encaminhamento adequado, o caso é direcionado ao médico regulador para preenchimento do encaminhamento e inserção imediata no SIRESP, sem necessidade de retorno prévio à unidade solicitante. O paciente é simultaneamente agendado com especialista correspondente para comunicação diagnóstica, orientações e acompanhamento até início do tratamento. Para encaminhamentos inadequados provenientes da Atenção Básica ou de exames realizados fora da rede municipal, a equipe realiza contato direto com o paciente, coleta informações clínicas, solicita documentação e procede ao encaminhamento conforme fluxo instituído. A estratégia caracteriza-se como ação proativa de gestão do cuidado e coordenação da linha oncológica.

Resultados:

A implantação do monitoramento ativo qualificou o fluxo assistencial oncológico no município, reduzindo barreiras de acesso e garantindo encaminhamento oportuno de pacientes com diagnóstico confirmado de câncer. Observou-se reorganização do processo regulatório, maior agilidade no encaminhamento para tratamento especializado e melhoria da integração entre serviços diagnósticos, Atenção Básica e regulação. A estratégia fortaleceu a Central de Regulação como coordenadora da linha de cuidado, ampliando a resolutividade e a segurança assistencial. Como principal resultado, a partir da implantação da rotina de monitoramento dos exames anatomopatológicos realizados pelo SUS no município, a perda de seguimento de pacientes com diagnóstico oncológico não encaminhados para tratamento foi reduzida a zero, evidenciando impacto direto na garantia do acesso ao cuidado. A iniciativa contribuiu para redução de atrasos no início do tratamento, prevenção de falhas assistenciais e uso mais eficiente dos recursos disponíveis, promovendo maior equidade e qualidade na assistência oncológica.

Conclusões:

A experiência demonstrou que o monitoramento ativo de diagnósticos oncológicos pela Central de Regulação constitui estratégia efetiva de gestão do cuidado, promovendo acesso oportuno ao tratamento e fortalecendo a coordenação da linha de cuidado no SUS. A reorganização dos fluxos assistenciais reduziu riscos de atraso terapêutico, eliminou perda de seguimento de pacientes com diagnóstico confirmado e ampliou a integração entre os serviços da rede municipal. A atuação proativa da regulação mostrou-se fundamental para garantir integralidade, equidade e segurança assistencial em condição clínica de alta prioridade. A iniciativa apresenta baixo custo operacional, fácil implementação e alto potencial de replicabilidade em outros municípios, contribuindo para qualificação da assistência oncológica e fortalecimento dos princípios do SUS. Como perspectiva futura, prevê-se aprimorar a integração entre sistemas de informação e ampliar estratégias de monitoramento da linha de cuidado.

Palavras-chave:

Regulação, Oncologia, Acesso ao cuidado

Autores

MARIANA DENIELLE DA SILVA, FRANCIELE DE FREITAS, DANILO CARVALHO OLIVEIRA, LILIAN FRANCO DE GODOI DOS SANTOS, FABIO CORREIA BARTOLOMEU JONER