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O município de Itapeva, localizado no sudoeste do estado de São Paulo, possui cerca de 89.728 habitantes, atualmente apresenta 22 Unidades Básicas de Saúde (UBS), sendo 16 urbanas e 6 rurais. Na divisão da Vigilância em Saúde entre outras, encontram-se no município a Coordenadoria de Imunização e Controle de Doenças (CICD) e a Vigilância Ambiental e Controle de Zoonoses (VACZ). No contexto da dengue houve ano de 2021 797 notificados sendo 378 confirmados, em 2022 1347 notificados, confirmando 633, 2023 703 notificados sendo 16 confirmados, já no ano de 2024 houve 8439 notificados e 3388 confirmados. Os pacientes ao serem notificados como suspeitos de Dengue nos serviços de emergência municipais como Unidade de Pronto Atendimento (UPA), Hospital Santa Casa de Misericórdia e Hospital Unimed eram orientados pelo serviço a procurar sua Unidade de Saúde de referência para sequência ao atendimento, porém muitos não procuravam, não realizando o acompanhamento/tratamento adequado. Haviam lacunas na comunicação com a Unidade Básica de Saúde, que muitas vezes não sabia do paciente e não o acompanhava, a Coordenadoria de Imunização e Controle de Doenças (CICD) tinha dificuldades na inserção e encerramento das notificações, enquanto a Vigilância do Controle de Zoonoses também não possuía conhecimento das notificações em tempo hábil para realizar as suas investigações e desenvolver ações em campo.
Melhorar a informação e agilidade da mesma, criar um instrumento para notificação do agravo em questão e desta forma favorecer o acompanhamento do paciente no sistema de saúde.
Criar e implantar um formulário eletrônico na qual todos os estabelecimentos de saúde municipais que atendem pacientes suspeito de dengue realizem a notificação pelo mesmo, instantaneamente um o email com o arquivo da notificação realizada é encaminhado a Unidade de Saúde de origem do paciente, para o estabelecimento que realizou a notificação, para a Coordenadoria de Imunização e Controle de Doenças e para a Vigilância Ambiental e Controle de Zoonoses.
Desde janeiro de 2022 até o momento o formulário continua em uso. Houve melhora nas notificações realizadas, na qualidade das informações, todas as UBS envolvidas têm conhecimento em tempo real dos pacientes de sua área, sendo indispensável para a busca ativa e tratamento adequado. No ano de 2024 tivemos uma sobrecarga de notificações, e houve falhas no envio dos e-mails aos estabelecimentos de notificação e acompanhamento, para solucionar, a CICD deixou a todas Unidades de Saúde do município para modo leitura da planilha de notificados.
Antes de 2022, a CICD recebia as notificações realizadas manualmente ou por fotos no e-mail, porém gerava atraso na inserção dos dados nos sistemas, a demora para receber as notificações impediam a adoção de estratégias de bloqueio e ações em campo em tempo hábil. A integração e rapidez desta ferramenta facilitou o acompanhamento dos pacientes notificados, garantindo alimentação no Sistema Dengue Online, maior resolutividade e acompanhamento, busca ativa de faltosos e quando necessário discussões individualizadas em conjunto com Atenção Básica, UPA, Hospitais locais, Coordenadoria de Imunização e Controle de Doenças e VACZ, melhorando de forma individualizada a assistência ao paciente.
Dengue, Vigilância em Saúde, Formulário
PRISCILA NICOLETTI NEVES CAMARGO