Apresentação/Introdução:

As equipes multiprofissionais na atenção primária à saúde (eMulti) são compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento cujo a proposta é atuar em parceria com as equipes de atenção primária à saúde (APS) a fim de aumentar o escopo e a resolubilidade das ações. A partir da publicação da Portaria nº 635, pelo Ministério da Saúde, que institui, define e cria o incentivo financeiro federal de implantação, custeio e desempenho para as modalidades de eMulti, o município de Guarulhos iniciou um estudo sobre as possibilidades de implementação dessas equipes a partir das recomendações para cadastro da equipe e dos profissionais no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES) bem como considerou as questões do território, como extensão e vulnerabilidades, além do quadro de recursos humanos existente no momento. A equipe eMulti apresenta o potencial de desempenhar um papel crucial na ampliação e fortalecimento da APS, uma vez que busca integrar diferentes saberes e práticas no atendimento à saúde. A implementação das equipes eMulti apresentam desafios significativos que podem estar atribuídos a alguns fatores, como por exemplo a escassez de recursos, a falta de profissionais qualificados, as práticas de trabalho enraizadas em modelos tradicionais, a estrutura física das unidades de saúde, a resistência dos profissionais à mudança, entre outros.

Objetivos:

Relatar a experiência de reorganização dos especialistas em saúde e profissionais de educação física na saúde que atuam na atenção primária do município de Guarulhos para implementação das equipes eMulti.

Metologia:

Com a publicação da portaria 635/2023 solicitamos o credenciamento de 18 eMultis através da Portaria nº 544/2023 no qual o Município não foi contemplado com o recurso emergencial que seria primordial para contratação de recursos humanos. Diante disso, solicitamos à gestão municipal a contratação de profissionais para viabilidade de atendimento à portaria. Em 2024 iniciamos um estudo técnico com a equipe da APS para pensar em propostas de implementação das equipes eMulti considerando a realidade atual de equipes de atenção primária homologadas e expectativa de contratação de recursos humanos. Desta forma, solicitamos homologação de 22 equipes multiprofissionais, sendo 12 ampliadas e 10 complementares.

Resultados:

O processo de reorganização das equipes eMulti no Município de Guarulhos ocorreu em 6 etapas, sendo a primeira, em junho/2024 onde realizou-se uma reunião geral com 73 profissionais especialistas em saúde e profissionais de educação física na saúde que atuam na APS para apresentar as diretrizes ministeriais bem como o desenho das 22 equipes eMulti propostas para o município. Na semana seguinte, as informações também foram apresentadas aos gerentes das unidades básicas de saúde e serviços especializados. Nos meses de julho e agosto, ocorreu a segunda etapa, onde as 4 regiões de saúde reuniram em blocos os profissionais das equipes eMulti e os gerentes de suas equipes vinculadas para apresentação, mais informações sobre as portarias federais, discussões em relação ao processo de trabalho e próximas etapas a serem realizadas. Durante esse processo de implementação, fomos contemplados com um recurso financeiro para contratação de profissionais através de concurso público e tivemos a possibilidade de construir um documento norteador para operacionalização das equipes eMulti, caracterizando a quarta e quinta etapa. Por fim, a sexta etapa, conclui-se a movimentação dos profissionais no CNES, iniciando sua atuação em suas eMulti em 01/09/2024.

Conclusões:

A APS enfrenta diversos desafios que precisam ser superados para garantir a eficácia e a universalidade do atendimento à saúde da população brasileira. Esses desafios demandam um esforço conjunto do governo, das instituições de ensino e também da sociedade civil para que a APS possa cumprir seu papel de forma efetiva, promovendo a saúde de maneira integral, acessível e equitativa para toda a população. Apesar dos desafios inerentes à gestão do trabalho e da educação das equipes eMulti, tivemos a oportunidade de implementar 22 equipes eMulti no município em 2024 com o propósito de avançar na organização do trabalho, no adequado dimensionamento das equipes, nas condições de trabalho na APS e em processos que promovam a formação e qualificação dos profissionais. Acreditamos que a reorganização dos especialistas em saúde e a retomada das equipes multiprofissionais contribuam para ampliar o escopo de práticas e a resolubilidade da APS do município. Esperamos que a atuação das equipes eMulti considere primordialmente a saúde das pessoas, famílias e comunidades junto às suas equipes vinculadas, em um ambiente em que todos assumam responsabilidade pela integralidade do cuidado.

Palavras-chave:

atenção primária à saúde; equipe multiprofissional

Autores

CINTIA APARECIDA SOUZA, AMANDA LOOS AGRA TAKADA, VIVIAN PEDROSA DA CRUZ, LIRIA RODRIGUES DOS SANTOS, MARGARETH DENISE MAIA MAYORAL, VÂNIA LÚCIA DE CORREIA, JUNE LIZ DIAS DE SOUZA