Apresentação/Introdução:

A SMS de Santos/SP, criou o Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Primária (PRMAPS), com várias profissões da saúde, entre elas dentistas. Os dentistas residentes atuam em unidades de saúde da família, e em atividades das equipes multiprofissionais eMulti. Entre essas atividades há estágios, e um deles acontece no Consultório na Rua (CnaRua), serviço de atenção à saúde da população em situação de rua (PopRua), onde equipe multiprofissional presta atendimento com o auxílio de uma van, buscando integrar suas ações com a atenção primária, saúde mental, urgência e emergência e outros pontos de atenção. Uma das necessidades da PopRua é a atenção à saúde bucal; entretanto essa assistência não é realizada no CnaRua, e a articulação deste com os serviços de saúde bucal no município é frágil, sem protocolos de organização. Assim durante a realização do estágio no CnaRua os residentes perceberam esse problema e questionaram como poderiam melhorar esse quadro. Foi proposta então uma ação entre os dentistas residentes e o CnaRua, utilizando a Unidade Odontológica Móvel (UOM), prestando atendimento à PopRua para resolução dos problemas bucais encontrados, e não apenas casos de dor.

Objetivos:

O objetivo geral foi proporcionar melhor qualidade de vida e melhor saúde bucal à PopRua, através de atendimento odontológico às pessoas atendidas pelo CnaRua, resolvendo a maior quantidade de problemas bucais no menor tempo possível e dando acesso aos serviços especializados de saúde bucal do município. Outros objetivos: ações de Educação Permanente em Saúde para os trabalhadores envolvidos no cuidado com a PopRua; construção de um novo modelo de atenção à saúde bucal para os residentes do PRMAPS; criação de fluxos de atendimento para essas pessoas nos serviços de saúde bucal do município; fornecimento de insumos (escova dental, dentifrício e fio dental) e ações de educação popular em saúde para as pessoas assistidas.

Metologia:

Nesse projeto os residentes de odontologia atuam em duplas, semanalmente, atendendo a população com o uso da UOM, seguindo o roteiro de territórios definidos pelo CnaRua, sendo assim uma ação itinerante. A equipe do CnaRua faz a triagem inicial dos casos, por ter melhor conhecimento e vínculo com as pessoas em situação de rua. Em seguida essas pessoas são avaliadas pelos residentes no consultório móvel. Nesse momento são feitos os procedimentos mais urgentes, além da avaliação completa da cavidade oral. Os tratamentos são feitos na tentativa de ter a melhor resolutividade possível em uma consulta. Quando há necessidade de continuidade no tratamento, as pessoas são encaminhadas para as unidades básicas de saúde onde os residentes atendem habitualmente, para o prosseguimento dos casos. Foi estabelecido um fluxo de encaminhamento específico para a PopRua para atendimento não Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), para desburocratizar e facilitar o acesso às especialidades odontológicas, sempre que necessário. Ações educativas em saúde bucal, com distribuição de escovas e creme dental também foram disponibilizados à PopRua durante essas ações nos territórios.

Resultados:

A criação de um serviço de cuidados à saúde bucal da PopRua proporcionou acesso aos tratamentos odontológicos, bem como aos insumos de prevenção; serviu também como mais uma porta de entrada para essas pessoas na Rede de Atenção à Saúde, criando e fortalecendo vínculos entre as pessoas assistidas e os trabalhadores da saúde. Ações de educação permanente aos profissionais da rede foram disparadas através das vivências dessa experiência, qualificando o cuidado e enfatizando nas equipes a necessidade de defesa dos direitos humanos. Trata-se de uma experiência enriquecedora para os residentes, que experimentam novos desafios e precisam propor soluções viáveis.

Conclusões:

Este projeto mostra a potência do PRMAPS como ferramenta para questionar as lógicas dos serviços, qualificando a rede municipal de saúde, além de proporcionar experiências de assistência e gestão dos serviços de saúde aos residentes, proporcionado uma formação de qualidade.

Palavras-chave:

educação continuada, internato e residência

Autores

RICARDO ANTONIO NUNES NETO, SIMONE JARDIM AOKI, RENATA TARPANI BERRETTINI