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A imunização envolve etapas críticas e diversos processos de segurança que se não monitoradas adequadamente e com uma comunicação assertiva, podem comprometer a segurança dos pacientes e profissionais de saúde, bem como da coletividade. Nesse contexto, o Institute for Healthcare Improvement (IHI) sugere o uso de ferramentas para tornar a comunicação mais efetiva, e entre essas ferramentas encontra-se o safety huddle, que em português pode ser compreendido como “reuniões de segurança”. Essas reuniões são encontros rápidos com vários profissionais de saúde e gestores, e duram geralmente de 5 a 15 minutos, sendo o tempo duração relacionado à necessidade da equipe e à natureza da atividade. Seguem uma agenda padrão com objetivos específicos sobre questões de segurança do paciente e/ou de processos.(2) Essa ferramenta aumenta a eficiência, a qualidade do compartilhamento das informações e a definição de responsabilidades possibilitando às equipes o gerenciamento da qualidade dos serviços prestados e da segurança do paciente. Além disso, também permitem a sinalização das preocupações e a identificação de possíveis falhas antes mesmo que elas aconteçam. Esse projeto visa abordar a implantação da ferramenta Safety Huddle na sala de vacina da UBS Dr José Toledo Piza e seus resultados.
O objetivo desse relato é descrever como a ferramenta de Safety Ruddle implantada em sala de vacina pode melhorar a comunicação da equipe da sala de vacina e tornar os processos mais seguros e eficazes.
O projeto foi iniciado explicando para toda a equipe como seria o processo e como eles participariam ativamente da construção do que seria realizado já que não havia estudos ou exemplos dessa ferramenta utilizada em sala de vacina. Para organizar a implantação estruturada foi criado um formulário eletrônico breve e com foco em questões de segurança e qualidade, utilizando o formulário eletrônico fica salvo em drive e planilha datada com as respostas para registro. As reuniões são realizadas todas as segundas-feiras, semanalmente com duração de 10 á 15 minutos cronometrados em horário específico que garanta a presença das duas equipes da sala de vacina (enfermeiros e técnicos de enfermagem). A estrutura da reunião conta com apresentação de erros ocorridos (se houverem), avaliação de causas, plano de ação. Atualizações de protocolos de imunização, documentos técnicos, condutas de estoques e validades, pontuações positivas, proposição de ações e soluções das demandas, discussão de eventos significativos, avaliação das melhorias implementadas e seus resultados, além de eventos ou ocorrências extraordinárias da programação da semana e alterações de recursos humanos.
Desde a implantação da ferramenta, observamos uma melhoria contínua referente ao alinhamento entre a equipe, a melhora da comunicação efetiva e assertiva da equipe da sala de vacina e da gestão. A ferramenta facilita a identificação de erros ou falhas precocemente, e até mesmo antes que ocorram. Promove o melhor monitoramento dos eventos ocorridos na semana anterior, além de Diminuir e evitar Eventos Supostamente Atribuíveis a Vacinação ou Imunização (ESAVIs). A efetividade do monitoramento das metas semanais estabelecidas melhorou, e a partir das reuniões passamos a ter uma maior adesão ao cumprimento das pactuações realizadas para aperfeiçoamento do processo de trabalho e como consequência disso o aprimoramento das boas práticas de segurança e melhoria nos indicadores de qualidade. A equipe está ainda mais engajada e motivada a promover segurança no processo de imunização. Desde a implantação deste a UBS Toledo Piza não teve nenhum ESAVI referente a processos internos como: incursões de temperatura ou validade de imunobiológicos.
Claramente percebemos como a comunicação entre a equipe se tornou muito mais efetiva e assertiva. Somando a isso, o engajamento da equipe nas reuniões facilitou o compartilhamento de informações, e resolução das demandas de forma ampla e participativa, que aumentou a autorresponsabilidade com os processos desenvolvidos na sala de vacina. A ferramenta faz com que seja garantido e rigoroso o tempo para a discussão de equipe, e mantém foco estruturado nas questões importantes do processo, trazendo amadurecimento significativo a equipe para resolução de problemas. Consideramos a ferramenta de Safety Ruddle uma ótima técnica para melhorar a comunicação na sala de vacina.
imunização; sala de vacina; Safety Huddle
KARYN PAES DE SOUZA POZELLI, LETICIA DIAS