Apresentação/Introdução:

A UBS (Unidade Básica de Saúe) Jardim São Carlos é uma unidade de saúde da modalidade EAB (equipe de atenção básica) localizada em Guaianases, SP. Posui uma área de abrangência de 1,65 Km² e 22.336 cadastrados. Diante da dificuldade de realização de trabalho externo de promoção à saúde que uma unidade EAB possui, foi necessário iniciar um processo de melhoria no fluxo de trabalho de casos de arboviroses no território como uma experiência-piloto, devido ao alto número de casos confirmados de dengue. Em meados de 2023, a UBS implantou o time NUVIS-AB (Núcleo de Vigilância em Saúde) para enfrentamento deste cenário. A UBS Jardim São Carlos possui uma população majoritária de crianças, jovens e adultos, sendo a maioria do sexo feminino. Em seu território, quanto aos riscos socioambientais, existem aspectos relevantes como o piscinão de Guaianases, o Córrego Guaratiba, a pedreira ativada e a pedreira desativada, pontos viciados de descarte de resíduos domiciliares, além das áreas do entorno da UBS possuírem muitos relevos (possibilitando áreas de alagamento); uma fragilidade era a falta de relação entre os casos e os aspectos do território, além do desconhecimento da unidade em relação aos PEs de atuação da UVIS de Guaianases. Como potencialidades, existem 02 campos de futebol e 02 academias da saúde, 01 ecoponto e 07 escolas municipais, além de 01 CCA e pequenos comércios locais. Todas estas potencialidades podem favorecer o processo de orientações e ações em saúde.

Objetivos:

Reduzir a quantidade de casos confirmados de dengue na área de abrangência da UBS Jardim São Carlos. Mapear os PEs (pontos estratégicos), riscos socioambientais, potencialidades socioambientais, notificações de agravos e doenças e áreas de risco para dengue; realizar ações educativas de combate a dengue na unidade de saúde e nos equipamentos de educação formal e não formal mapeados; realizar ações de orientação de combate à dengue em comércios locais, incluindo PE’s; realizar campanhas de promoção à saúde com foco no combate à dengue nos equipamentos de lazer no território; efetuar barreira sanitária nos casos confirmadosda área de abrangência da unidade, articulada com a UVIS e seus ASACE.

Metologia:

O método inicial de diagnóstico territorial consistiu no mapeamento de casos confirmados em cima da área de abrangência da unidade e entrevistas com colaboradores para identificação de alguns aspectos do território, como pontos viciados de descarte irregular de resíduos, ocupações irregulares com necessidade de maior atuação de vigilância, ferros velhos, além de mapear pontos positivos, como escolas, ONGs, dentre outros. Em reuniões mensais, foram articuladas ações extramuro e planejadas ações internas em grupos, salas de espera, PSE. A unidade realizou em uma comunidade vulnerável a riscos epidemiológicos e ambientais o dia D da dengue, que consistiu em ação casa a casa entre profissionais técnicos da unidade (sendo norteados pela equipe NUVIS-AB local) e profissionais da UVIS de Guaianases (técnicos e ASACE) para identificação e eliminação de criadouros, aplicação de larvicida se necessário e orientações de eliminação de criadouros para os munícipes.

Resultados:

Com a implantação do projeto, a equipe conseguiu garantir o envio de notificações de casos de dengue para a UVIS em até 24 horas, conforme portaria vigente. Quanto ao número de casos confirmados, em 2022 houveram 48 casos (12 meses); no 1° semestre de 2023 a unidade possuía 37 casos e no 2° semestre, após o projeto, a unidade teve 04 casos confirmados . Um desafio para a equipe é a análise de subnotificações, pois a equipe aumentou sua atuação intra e extramuro, mas as notificações estão reduzindo; este resultado pode estar atrelado a redução de casos confirmados conforme objetivo geral do projeto ou subnotificações de casos, porém devido ao histórico de notificações, acredita-se que a redução de casos é resultado das ações desta equipe. Como resultados qualitativos, a equipe desenvolveu um novo processo de trabalho no enfrentamento às arboviroses, partindo de um contexto de baixa ou nula atuação por não identificar formas de intervir diante de sua modalidade e com o projeto em andamento, a unidade já possui ferramentas para instrumentalizar outras unidades que necessitem deste formato de trabalho para avançar em objetivos correlatos relacionados ao enfrentamento às arboviroses.

Conclusões:

Este projeto ainda está sendo realizado por esta unidade, com planejamento de ações em PSE, em grupos e salas de espera, ações mais efetivas em parceria com a Subprefeitura de Guaianases para redução de pontos de descarte irregular de resíduos e realização de ação territorial em equipamento de lazer, objetivando orientar o maior número de residentes da área de abrangência em um único espaço, visto que esta modalidade não possui metas de VD (visitas domiciliares) para orientações casa a casa. O cenário, nestes casos, precisa ser reavaliado e reestruturado para atender às necessidades de uma equipe EAB.

Palavras-chave:

dengue

Autores

Claudirene Rocha de Souza, Samantha Cristina Honório, Amanda Cristina Ansanelo da Silva, Bianca Pereira da Silva, Cinira Flavia Nogueira Miro, Igor Ferreira de Carvalho, Ivan José de Assis, Mariane Cristina Oliveira, Neanddra Silva Lopes