Apresentação/Introdução:

O sistema e-SUS Atenção Primária à Saúde (e-SUS APS) é uma ferramenta disponibilizada pelo Ministério da Saúde (MS) para cadastro de pacientes, registros de atendimentos e atividades realizadas, acompanhamento de condições de saúde e envio de produção ao Sistema de Informação da Atenção Básica (SISAB) para processamento de dados. Os dados enviados ao SISAB são a base para os cálculos do financiamento através do Programa Previne Brasil (instaurado pela Portaria Nº 2.979 de 12 de novembro de 2019) que atualmente qualifica o município para receber repasses em três componente: Capitação Ponderada, Indicadores de Desempenho e Incentivo para Ações Estratégicas. Quando o Previne Brasil se tornou o modelo de financiamento adotado, o município de Sumaré utilizada sistema terceiro com transmissão de dados (tecnologia Thrift) do servidor nacional para a base nacional, no entanto, foi identificado que as informações não estavam sendo recebidas integralmente pelo sistema, apontando a necessidade de reestruturação na informação de dados e informatização das unidades de saúde. A equipe da APS realizou um estudo na rede de atendimento para verificar onde estavam as falhas na comunicação dos dados e quais as dificuldades encontradas pelos profissionais na utilização dos sistemas de informatização e, com base nos dados obtidos, optou-se pelo uso direto do sistema e-SUS APS, resultando na necessidade de capacitação e adequação das equipes de saúde para o uso do sistema.

Objetivos:

A utilização do e-SUS APS visava, principalmente, uma linha de transmissão direta dos dados entre os servidores municipal e nacional, pois acreditava-se que havia perda de informações no uso do sistema terceiro. A capacitação dos profissionais para o uso deste sistema buscava conscientizá-los da importância do registro correto das informações, da qualificação dos dados informados e do uso de ferramentas para auxiliá-los no acompanhamento de condições de saúde, e com isso, a base de dados estaria melhor alimentada resultando na evolução do município nos indicadores de capitação ponderada e de desempenho.

Metologia:

Assim que se percebeu que os dados não estavam sendo enviado corretamente, a APS realizou um estudo nas unidades de saúde para saber como a equipe realizada os cadastros de pacientes e a produção dos atendimentos realizados, assim foi possível identificar as falhas humanas e as do sistema no fluxo de transmissão de dados. Identificada a necessidade de capacitação dos profissionais no uso de Sistema de Informação em Saúde (SIS) e realizada a mudança do sistema em uso, uma equipe técnica realizou visitas in loco nas unidades de saúde apresentando as atualizações do e-SUS APS (o sistema já havia sido utilizado anteriormente em modo offline antes da contratação do sistema terceiro) e quais eram os qualificadores de cada indicador do Previne Brasil, com base nas orientações do MS. O processo de informatizar as unidades de saúde apresentou algumas dificuldades no percurso, tais como: equipamentos inadequados e profissionais resistentes às mudanças, isso gerou a necessidades de algumas adaptações. O e-SUS APS tem dois métodos de entrada de dados o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e Coleta de Dados Simplificados (CDS), cada uma com suas especificações de uso e para garantir a qualificação do fluxo da informação, considerando o cenário estrutural das unidades, foi adotada a utilização híbrida do sistema. Para capacitar os profissionais de forma eficiente, optou-se por treinamentos direcionados por funções, e assim cada setor estaria ciente da forma correta de inserção dos dados

Resultados:

O e-SUS APS como SIS resultou em melhora significativa da qualidade dos cadastros de pacientes e registro de produção, consequentemente melhorando os indicadores do município no Previne Brasil. No entanto, o processo de capacitação e monitoramento dos dados é continuo, embora apresentado resultados positivos ainda há margem para melhorias. A equipe continuamente analisa os dados no SISAB, visando encontrar os pontos fracos e que demandam atenção, com isso é possível direcionar o trabalho para as unidades que precisam de mais treinamento. O progresso pode ser mensurado no dia a dia das equipes, utilizando relatórios dos sistemas e no fechamento dos quadrimestres do ano. A consolidação dos indicadores do Previne Brasil gera um Indicador Sintético Final (ISF) que defini o pagamento quadrimestral do recurso, ou seja, o ISF indica como está a informação de dados e quanto o município irá receber a cada 04 (quatro) meses. O projeto começou em janeiro de 2021, analisando os dados do terceiro quadrimestre de 2020 e o ISF era de 4.3, após três anos de trabalhos o ISF passou a ser 6.6, indicando a melhora no desempenho das equipes de saúde.

Conclusões:

A capacitação das equipes de saúde e a informatização das unidades de saúde são processos muito importante no trabalho da APS, pois, além de qualificar as informações registradas pelas equipes e o financiamento recebido pelo município, quando se tem as informações organizadas sistemicamente, os processos de trabalho, acompanhamento dos pacientes e planejamento de ações se tornam mais eficientes. Contudo, é preciso reconhecer que esse processo tem que ser um trabalho contínuo. Os dados indicam melhora no desempenho, mas ainda não está dentro dos parâmetros esperados, sendo necessário reavaliar condutas e mudanças no planejamento das ações para alcançar os indicadores que estão com desempenho insatisfatório.

Palavras-chave:

eSUS APS, capacitação, informatização.

Autores

Jaqueline Danielle da Silva Claro