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O paciente com dor física ou emocional se sente fragilizado, sensível e isso interfere na sua rotina diária, cabe aos profissionais de saúde, o reconhecimento dos diferentes recursos para o seu controle e tratamento, incluindo as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). Essas práticas proporcionam importante reequilíbrio e mantendo a integralidade do corpo e mente. Os ensinamentos da Medicina Chinesa presente em Huang Di (livro Princípios da Medicina interna do Imperador amarelo) diz respeito a descrição da anatomia energética do corpo humano por meio de meridianos ordenados que interligam as estruturas o corpo ligando o exterior ao interior do corpo conduzindo energia vital (BELTRÃO, 2017). Até século passado, o Brasil era rural e usava a flora medicinal, para grande parte da população o uso de plantas medicinais é visto como integrada na história do povo. Então em 2006 foi decretada a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos cujo objetivo é “garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos” (BRASIL, 2006) A equipe de ESF é composta de multiprofissionais atuando de maneira integrada a fim de potencializar o trabalho da equipe, garantindo a integralidade e a continuidade do cuidado. A UBS Jardim Lourdes destaca-se pelo presente trabalho integrado de práticas de acupuntura, auriculoterapia, plantas medicinais/fitoterapia no manejo da dor emocional e da dor física com abordagem sem remédio.
Promover o manejo da dor por meio de PICS e proporcionar bem-estar e qualidade de vida a pacientes que fazem o uso de medicação controlada, anti-inflamatório opióides, analgésicos e pessoas com dores agudas e crônicas em uma abordagem multiprofissional.
A metodologia aplicada se iniciou com reunião de equipe de Estratégia de saúde da família (ESF) que consiste em: médica, enfermeira, auxiliar de enfermagem, farmacêutica, assistente social, agentes comunitárias de saúde e agente de promoção ambiental, para uma construção coletiva multiprofissional sobre os pacientes com dores físicas e emocionais. Houve a realização de triagem de pacientes com problemas osteoarticulares, dor agudas e crônicas devido a problemas de fibromialgia, problemas renais, por exemplo, de maneira geral. Pacientes que fazem o uso de benzodiazepínico, com depressão e ansiedade. E pacientes que fazem uso de remédio controlados, mas que tem vontade de diminuir. A partir da triagem, os pacientes foram convidados a participar duas vezes ao mês com duração de 1 a 2h dependendo do dia, com essa equipe acima citada para receber as PICS, dentre elas: acupuntura, auriculoterapia e plantas medicinais/fitoterapia. Em paralelo, durante as 2h que os pacientes estão aguardando, há também uma abordagem de educação em saúde, baseada no diálogo, oportunizando trocas de experiências, sobre o cultivo de plantas medicinais e o uso de chás, essa prática possibilita a ampliação de perspectivas para o rompimento de paradigmas quanto aos cuidados de saúde e as PICS. A troca de saberes e a relação entre o saber popular e científico sobre as plantas medicinais e chás se dá durante as abordagens sensoriais das plantas, métodos de cultivo dessas ervas e o uso de cada uma delas.
Durante o ano de 2023 foi realizado acompanhamento gradual dos pacientes que aderiram a essas práticas, iniciando com 4 pacientes e ao final do ano o acompanhamento foi realizado em 45 pacientes. Os pacientes relatam que o espaço criado pela UBS Jardim Lourdes é um ambiente harmonioso, que só o fato dele ficar esse tempo sem pensar nos problemas diários e realizando o autocuidado, já está sendo muito valioso. Em outro caso o paciente idoso com problemas renais chegou nos primeiros atendimentos com muita dor e com o passar das sessões das práticas de PICS na UBS, o nefrologista constatou em exames uma melhora na função renal do paciente. A retirada total de medicação benzodiazepínico não foi possível até o momento, mas desde 2021 a médica de saúde da família não iniciou o uso da medicação a nenhum paciente, em contrapartida ela promove um atendimento que proporciona ao paciente melhoras por meios de PICS. O uso de analgésicos e anti-inflamatório para pacientes com dores agudas e crônicas diminuíram. O compartilhamento de saberes sobre ervas medicinais durante as oficinas sensoriais foi importante para o enriquecimento cultural, diminuição de interações medicamentosas e a sensibilização quanto aos fitoterápicos.
Os profissionais da ESF vem sendo os protagonistas na utilização das PICS na Atenção Básica e isso garante um leque terapêutico e de promoção a saúde. Essa uma ação se configura na ampliação de acesso e qualificação dos serviços, na perspectiva da integralidade da atenção à saúde da população. A eficácia de uma ação sólida e sustentável se deu por meio do protagonismo de diversos profissionais de saúde que compõe o grupo com suas responsabilidades e o cuidado com as práticas ofertadas. Portanto, é possível assegurar que o trabalho em equipe e multiprofissional na oferta de práticas integrativas complementares na Atenção básica foi importante para execução das práticas resultando na melhora dos pacientes.
PICS, dor
Simone Bastos Pereira, Gislene Cristina Blota, Rafaela Jacob Vasconcelos, Eliane da Silva Spina, Janaína Batista Machado, Ericka Paula Cordeiro Lima, Nayara Najla dos Santos Aragão, Vanessa Leonel Peterka, Valdene Dantas dos Santos, Cleunice do Carmo de Souza