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O projeto iniciou-se após avaliação da equipe, que apenas o atendimento ambulatorial (consultório), não supria a necessidade do paciente, e não estávamos alcançando resultados satisfatório a demanda apresentada. Vale ressaltar que trata-se de um município de 16.211 habitantes (IBGE), e de grande extensão territorial rural, que não detém CAPS. No entanto desenvolve o trabalho em Saúde Metal na UBS, com uma equipe mínima composta por Psiquiatra, Psicóloga e Assistente Social, mas se necessário articula com outras especialidades, após avaliação da situação vista. O atendimento de cada paciente é estudado discutido em equipe e após analise, formatamos qual melhor estratégia seguir.
Garantir qualidade de vida, ressocialização, atendimento efetivo e exclusivo a cada situação apresentada, monitorar o uso medicamentoso individualmente, e priorizar a especificidade de cada caso.
Estudo de caso individualizado, visita domiciliar, análise da situação socioeconômica, analise comportamental, interação familiar, reuniões de equipe, busca ativa, articulação com a rede municipal, parcerias e monitoramento com os serviços de referências.
Após o início do projeto em 09/2022, a equipe realizou mais de 1609 atendimentos individuais, e mais 823 visitas domiciliares. Vale ressaltar que o atendimento psicossocial em Saúde Mental ocorre uma vez semanal.
Concluímos que a adesão do projeto está sendo satisfatórios, e não apenas com o paciente mas com todos do núcleo familiar, o qual é essencial para o êxito do tratamento indicado. A adesão do projeto também está sendo eficaz, segundo os profissionais interssetoriais.
Monitoramento, Visita domiciliar, Escuta;
Luciana Cardoso, Ricardo Leão Silva, Emerson Aparecido Meneghel de Oliveira, Anna Gabriely Pedroso