Apresentação/Introdução:

Matão está em processo de implementação de um novo modelo de regulação, iniciado em meados de junho de 2024 que busca mais equidade no acesso à saúde e otimização recursos. A mudança fortalece a APS como referência principal do paciente, reorganizando fluxos e reduz filas. Os desafios incluíram a adaptação das equipes, a digitalização dos encaminhamentos realizados anteriormente a implementação e a adequação aos protocolos do Ministério da Saúde. O processo envolveu gestores, Secretaria de Saúde, médico regulador, agendadores e TI, com ampla capacitação e divulgação dos novos fluxos. Os primeiros resultados mostram melhora na resolutividade da APS, redução da fila de espera e maior eficiência na regulação. A experiência pode ser referência para outros municípios que buscam um SUS mais ágil e equitativo. A otimização dos recursos começam a surgir efeito no orçamento e na diminuição de espera, principalmente por pacientes que necessitam de cuidado maior.

Objetivos:

✅Garantir equidade no acesso à saúde: assegurando que todos os pacientes tenham a mesma oportunidade de atendimento especializado. ; -Otimizar o uso dos recursos públicos: reduzindo custos desnecessários e garantindo um melhor aproveitamento dos serviços disponíveis; -Fortalecer a Atenção Primária à Saúde (APS): como principal referência dos pacientes, evitando encaminhamentos desnecessários para especialistas; -Reduzir filas e tempos de espera: para consultas e exames especializados, melhorando a eficiência do sistema de regulação; -Adequar os encaminhamentos aos protocolos do Ministério da Saúde: garantindo mais qualidade e segurança no atendimento; -Capacitar as equipes de saúde: para utilizar corretamente o sistema de regulação, garantindo um fluxo eficiente de solicitações e agendamentos; – Implementar um processo contínuo de matriciamento: aprimorando a resolutividade da APS e diminuindo a sobrecarga da atenção especializada;

Metologia:

A necessidade de reformulação da regulação em Matão surgiu a partir da identificação de um crescimento descontrolado da fila de espera para consultas e exames, sem priorização adequada dos casos mais graves e com pouca equidade no acesso. Além disso, o número real de encaminhamentos e exames solicitados não era preciso, dificultando a gestão eficiente dos recursos. Para estruturar o novo modelo, a primeira etapa consistiu na organização do fluxo de trabalho, iniciando com a ampla divulgação dos protocolos de acesso e a realização de Matriciamento para orientar os encaminhamentos. Em seguida, foram promovidos treinamentos para todos os profissionais envolvidos, garantindo que os funcionários estivessem aptos a utilizar corretamente o sistema de regulação. Essa fase incluiu testes operacionais e ajustes necessários antes da implementação completa. A capacitação das equipes é contínua, com orientações frequentes e monitoramento ativo das solicitações, assegurando que o novo processo fosse seguido corretamente. Além disso, foram utilizadas ferramentas tecnológicas para dar suporte à regulação, como o prontuário eletrônico (pelos médicos reguladores), encaminhamentos via sistema do município e comunicação ativa em grupos de WhatsApp, facilitando a interação entre as equipes e a resolução de pendências em tempo hábil. O acompanhamento das demandas é realizado diariamente, permitindo resoluções mais rápidas e ajustes constantes no fluxo de trabalho.

Resultados:

A nova regulação permite a redução e otimização das filas, garantindo maior equidade no acesso e um controle mais preciso da demanda. As solicitações agora seguem protocolos, com CID correto e descrição clínica detalhada do paciente. A tomada de decisão sobre as vagas tornou-se mais segura, pois os médicos reguladores têm acesso ao histórico completo do paciente no prontuário eletrônico. Além disso, podem dialogar com os médicos solicitantes para avaliar melhor as reais necessidades dos pacientes. Embora ainda haja alguma resistência entre os médicos devido às novas exigências nos encaminhamentos, foi observado um maior cuidado com os pacientes na APS, evitando referenciamentos desnecessários. A tecnologia facilitou todo o processo, tornando-o mais ágil e organizado. Com isso, está ocorrendo aumento da resolutividade na APS, além da otimização do acesso a exames, priorizando aqueles essenciais ao diagnóstico e tratamento.

Conclusões:

A implementação do novo processo de regulação em Matão trás avanços significativos, promove maior equidade no acesso à saúde, otimização dos recursos e fortalecimento da Atenção Primária. A reorganização dos fluxos reduziu filas, garantiu encaminhamentos mais adequados e permitiu um controle mais preciso da demanda. Os médicos reguladores passaram a ter uma visão mais ampla do histórico dos pacientes, assegurando decisões mais fundamentadas. Apesar da resistência inicial, os profissionais de saúde demonstraram maior envolvimento na gestão dos cuidados, evitando encaminhamentos desnecessários. O uso da tecnologia foi essencial para a efetividade do processo, facilitando a comunicação e a regulação. Além disso, a maior resolutividade na APS contribuiu para um acesso mais rápido aos exames necessários. A experiência de Matão pode servir como modelo para outros municípios que buscam aprimorar a regulação e garantir um SUS mais eficiente, apesar do pouco tempo em que está acontecendo, os desafios que surgem servem de incentivo para melhorar e otimizar o acesso dos pacientes aos serviços de saúde.

Palavras-chave:

Regulação eficiente; equidade; acesso; otimização

Autores

EMANUEL MARQUES DE SÁ GOMES DA SILVA