Apresentação/Introdução:

Este relato apresenta a experiência de implementação do prontuário eletrônico (PE) no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil II Guaianases (CAPS), na zona leste de São Paulo. O CAPS é uma unidade especializada em saúde mental, com foco em crianças e adolescentes que enfrentam sofrimento psíquico intenso, incluindo o uso de substâncias psicoativas. A implementação do PE surgiu como ferramenta essencial para melhorar a gestão do cuidado e apoiar o processo assistencial (BRASIL, 2011). Antes do PE, as informações dos pacientes eram registradas em prontuários físicos, o que dificultava a comunicação entre os profissionais da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Essa limitação causava fragmentação na troca de informações, além de dificultar o acompanhamento contínuo dos pacientes, aumentando o risco de erros, como duplicação de exames e prescrições incorretas. O PE foi implantado com o objetivo de resolver esses desafios, permitindo uma gestão mais eficiente e integrada das informações e a troca de dados em tempo real entre os profissionais. Estudos mostram que o PE melhora o acesso às informações clínicas, fortalece a interação entre os profissionais e reduz erros. Além disso, potencializa o planejamento do cuidado, elevando a qualidade do atendimento e garantindo maior segurança ao paciente (ÁVILA et al., 2022; ELOGI, 2024).

Objetivos:

O objetivo deste trabalho é compartilhar a experiência de implementação e utilização do PE como ferramenta tecnológica e estratégica para avançar na qualidade e segurança da assistência em saúde mental. Além disso, visa destacar como essas tecnologias contribuem para o fortalecimento da jornada do paciente dentro da RAPS, promovendo um cuidado mais integrado, eficiente e seguro. A experiência tem como foco demonstrar o processo de implantação do PE da utilização do sistema T+ na organização do atendimento, na coordenação entre equipes, na redução dos processos assistenciais. A implementação dessas ferramentas tem o potencial de transformar a qualidade do atendimento prestado, facilitando a gestão de informações, otimizando a comunicação entre profissionais e assegurando que o paciente receba cuidados contínuos e personalizados, alinhados às suas necessidades específicas.

Metologia:

A implantação do prontuário eletrônico (PE) no CAPS contou com o apoio do setor de projetos da instituição Santa Marcelina Saúde, em pareceria com a empresa Tascom. Inicialmente, a instituição comunicou os gestores sobre o cronograma da implantação e disponibilizou materiais de apoio, como o manual e o plano de contingência para situações adversas. Profissionais especializados da Tascom estiveram presentes no CAPS, abordando desde assinaturas digitais até o sistema SOAP com a equipe. A implantação incluiu treinamentos teóricos e práticos, com foco nos trabalhadores multiplicadores: gestores e equipe multiprofissional. Além disso, foi criado um canal de comunicação via WhatsApp para resolver dificuldades e compartilhar avanços. Solicitações de melhorias foram feitas semanalmente ao setor, considerando as especificidades do serviço. O suporte técnico remoto facilitou a celeridade na resolução de problemas. Cada atualização no sistema foi compartilhada com todos os profissionais, garantindo que estivessem preparados para mudanças. Recentemente, o PE alcançou um grande avanço ao englobar o prontuário integrado com a rede municipal de saúde por meio da ferramenta de interoperabilidade, o que possibilitou o acesso a todos os atendimentos realizados em plataformas como SIGA, E-SUS e Plataforma e-Saúde. As reuniões mensais do Núcleo de Segurança do Paciente discutem melhorias e estratégias para otimizar o uso da tecnologia, alinhadas às metas internacionais de segurança.

Resultados:

O evento também observou um crescimento no engajamento de entidades participantes, como Unidades Básicas de Saúde), Núcleos de Convivência do Idoso (NCI), Centros-Dia (CDI), Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), Centros Educacionais Unificados (CEUs) e Centros Esportivos de Recreação e Lazer (SEME). Essa diversidade de parceiros fortalece o alcance e a pluralidade das ações desenvolvidas. Consolidando o trabalho Intersetorial ( Saúde, Cultura, Educação e Esportes ) e fortalecendo a Rede de Atenção, Proteção e Cuidado à Pessoa Idosa no território.

Conclusões:

As inovações tecnológicas melhoraram significativamente o cuidado em saúde mental, com impacto positivo na segurança do paciente e qualidade dos serviços no CAPS e na RAPS. A redução de erros e a melhoria no registro de dados fortaleceram a segurança do paciente e promoveram a integração com outros serviços de saúde da rede municipal. A metodologia adotada, em conjunto com o Núcleo de Segurança do Paciente e a Comissão de Prontuários (CIRP), garantiu o monitoramento contínuo da qualidade do atendimento, permitindo melhorias estruturadas e eficientes. O prontuário eletrônico no CAPS não só representou um avanço tecnológico, mas também fortaleceu um modelo de assistência mais eficaz, seguro e integrado, alinhado às necessidades atuais da saúde mental. A experiência adquirida ao longo desse processo certamente serve como um exemplo valioso de como a inovação digital pode ser um vetor de transformação no atendimento público de saúde, especialmente na área da saúde mental.

Palavras-chave:

Segurança, Inovação

Autores

RÉGIS BULDO, RAPHAEL SOARES, EUDOCHA ANTUNES DE OLIVEIRA ROCHA