Apresentação/Introdução:

A Unidade Básica de Saúde Benedito de Oliveira Crudo está situada na Rua Carlos de Campos, Na Vila Boa Vista, Barueri/SP. Inaugurada em 1994, dispõe de 05equipes de Saúde e 76 (setenta e seis)profissionais,entre Médicos,Enfermeiros Assistentes Sociais,Nutricionistas, Farmacêuticos,dentre outros.Atende de segunda às sextas-feiras das 07 às 19 em um prédio de 03pavimentos contando com farmácia,salas de vacina,inalação,curativo, medicação,reidratação,coleta,acolhimento,núcleos e almoxarifado, além de 10 consultórios sala de pós e pré-consultas,consultório de enfermagem e espaço de eletrocardiograma. Com população adstrita de aproximadamente 16.700 habitantes, realiza cerca de 12.000 atendimentos/mês,demandando diariamente grandes volumes de materiais médico hospitalares, soros e medicamentos, sendo o processo de planejamento,aquisição e distribuição de tais produtos um verdadeiro desafio ao Serviço de Farmácia.Nesse sentido, visando otimizar os insumos fornecidos às equipes, o Serviço de Farmácia, Supervisão local de Enfermagem,Odontologia,Gerência Administrativa e Coordenação da AssistênciaFarmacêutica criaram o Sistema para Controle e Otimização de Insumos junto às Equipes de Saúde, ferramenta web que possibilitou o atendimento de demandas ligadas a gestão,utilização e fornecimento de produtos em saúde.

Objetivos:

Integração de processos de trabalho ligados ao uso de materiais médico hospitalares e insumos farmacêuticos junto às equipes de saúde local. Otimização e integração do Serviço de Farmácia junto às equipes de saúde. Captura de dados e recebimento de solicitações on-line em um ambiente web intuitivo e amigável. Monitoramento colaborativo quanto às demandas, consumo médio, redução de estoques incoerentes com a demanda real, emissão de recibos e notificações em tela ao Serviço de Farmácia. Otimização do quadro de RH da Unidade de Saúde, utilizando de forma mais eficiente da capacidade instalada através da racionalização do espaço físico, materiais e medicamentos sob sua governabilidade, além da redução de custos com excessos e/ou validades expiradas ou impressos em conformidade com o programa Barueri sem papel.

Metologia:

A ferramenta foi escrita na linguagem de programação Hypertext Preprocessor – PHP, utilizando estilizações feitas em “Bootstrap/CSS3”. As validações dos formulários “HTML” foram feitas do lado do cliente com a linguagem “Javascript” puro e/ou em combinação com a bibliotecas “Jquery”. O banco de dados utilizado foi o “MySql”, devido ao fato de ambas as tecnologias serem “open source”, ou seja, não exigem por parte de seus utilizadores e desenvolvedores o pagamento de licenças de uso. A aplicação foi hospedada no servidor da Unidade Básica de Saúde Benedito de Oliveira Crudo e o mapeamento dos processos de trabalho ligados ao Controle e Otimização de Insumos se deram através da análise de planilhas eletrônicas e impressos utilizados pelas equipes de saúde em seu dia-a-dia, além da utilização de impressos e orientações institucionais do próprio município. A supervisão técnica da Enfermagem local e a Coordenação de Assistência Farmacêutica nortearam critérios considerados essenciais, tais como: materiais e medicamentos que poderiam ser disponibilizados de forma coletiva, itens que deveriam ser entregues/dispensados diretamente no nome dos pacientes, profissionais que teriam acesso ao Sistema, padronizações de datas para realização de pedidos e entrega de materiais. Foram realizados ainda encontros com os atores envolvidos, como os Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem, Gestão local e serviço de Farmácia

Resultados:

A ferramenta possibilitou o atendimento de 2.040 (dois mil e quarenta) requisições on-line em um ambiente web intuitivo e amigável, totalizando cerca de 93.000 (noventa e três mil) unidades dispensadas. Em função das pactuações e padronizações realizadas quanto aos dias a serem feitos os pedidos, e considerando o tempo médio de 5 (cinco) minutos como tempo estimado despendido pelos profissionais envolvidos para solicitação/atendimento de cada requisição, estimou-se uma economia de 340 (trezentos e quarenta) horas, as quais puderam ser utilizadas de forma mais eficiente pelas equipes de saúde, ou seja, para a atividade fim ao qual foram contratadas. Levando-se em conta ainda o valor médio salarial (através de média aritmética) dos profissionais de nível superior, técnico e médio, com carga horária de 30 (trinta) horas semanais envolvidos no processo, verificou-se que esta equivale a um custo de aproximadamente R$ 3.600,00/mês, inferindo-se por analogia que a aplicação gerou uma economia de aproximadamente R$ 10.200,00 em termos monetários em relação aos recursos humanos envolvidos. O consumo teve uma redução de 15% em relação aos materiais e 20% em relação aos medicamentos. Houve ainda uma expressiva queda no uso de folhas de papel sulfite, gerando desta forma um menor impacto ambiental e financeiro. A diminuição no volume de materiais possibilitou ainda melhor utilização do espaço físico disponível para guarda de materiais.

Conclusões:

A ferramenta web desenvolvida refletiu as pactuações coletivas internas entre as equipes de Saúde e o Serviço de Farmácia. Em razão do compartilhamento de saberes entre os diferentes atores envolvidos foi possível a construção de conhecimentos e resultados impossíveis de serem atingidos de forma individual. Nesse sentido, expressa o interesse coletivo em otimizar o uso da capacidade instalada e dos recursos sabidamente finitos na prestação de serviços em saúde. Também foi possível inferir que diferentes saberes quando colocados à disposição de interesses comuns podem gerar resultados expressivos em situações cotidianas. O conhecimento em tecnologia da informação possibilitou o desenvolvimento da ferramenta a qual atendeu especificamente à realidade objetiva da UBS Benedito de Oliveira Crudo, mas as discussões e compartilhamentos de saberes proporcionaram o atingimento de resultados mensuráveis com rotinas factíveis às quais foram paulatinamente integradas às rotinas diárias. Por fim, a utilização de novas tecnologias em saúde, leva-nos à reflexão acerca de seu papel e importância no processo de gestão e construção de saberes no SUS

Palavras-chave:

Otimização, Insumos, Equipes de Saúde

Autores

Valderi Luiz dos Santos, Veroneide Araújo Pessoa, Talita Salaviaw, Robson José Lázaro