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O Previne Brasil, iniciativa do Ministério da Saúde, busca fortalecer a saúde pública através da prevenção de doenças e promoção do bem-estar, focalizando-se em indicadores de ações de saúde, como cobertura e qualidade da Atenção Primária à Saúde (APS). Inclui medidas como cobertura de pré-natal, imunizações, controle de hipertensão arterial, diabetes e atendimento às gestantes, fundamentais para o financiamento da saúde municipal. Ribeirão Preto enfrenta desafios nesse cenário, com falhas no registro eletrônico e busca ativa de pacientes, comprometendo a avaliação de desempenho e financiamento, prejudicando a qualificação da atenção básica. O município usa o sistema Hygiaweb, Sistema de Registro Eletrônico em Saúde (SRES), abrangendo funcionalidades como registros médicos, exames laboratoriais, dispensação de medicamentos e encaminhamentos. O desenvolvimento de um sistema integrado com o Hygiaweb para gerenciamento dos indicadores do Previne Brasil surge como solução. Otimizando a busca ativa, oferecendo acompanhamento personalizado e monitoramento em tempo real, o sistema web pode aprimorar a APS, elevar os indicadores de saúde e proporcionar melhores resultados para a população. Essa integração permitirá uma análise mais eficaz dos dados de saúde, possibilitando identificar áreas de melhoria e implementar estratégias direcionadas. Dessa forma, Ribeirão Preto poderá enfrentar seus desafios com mais eficiência.
O objetivo deste trabalho é expor sobre o desenvolvimento de um sistema web que atue como ferramenta de suporte para as equipes das unidades básicas de saúde em Ribeirão Preto, visando apoiar no monitoramento dos indicadores do Programa Previne Brasil através de busca ativa de pacientes.
A Divisão de Informática da Sec. da Saúde de Ribeirão Preto desenvolveu um sistema web integrado com o Hygiaweb para a realização do monitoramento dos indicadores do Programa Previne Brasil e a busca ativa de pacientes. Inicialmente, houve análise dos requisitos funcionais do sistema e definição das necessidades dos profissionais das unidades de saúde. Com base nos requisitos levantados, passou-se para a fase de análise e projeto na qual foi definida arquitetura do sistema web, considerando fatores como integração com o sistema Hygiaweb, escalabilidade e segurança dos dados. A metodologias ágeis Kanban foi utilizada e o trabalho dividido em iterações curtas e entregas frequentes, garantindo assim uma rápida validação das funcionalidades desenvolvidas. Durante o desenvolvimento, foram aplicadas revisões de código, testes de segurança e conformidade com padrões e regulamentações relevantes, como a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Antes da implantação do sistema em ambiente de produção, foi realizada uma fase de preparação que inclui a configuração da infraestrutura necessária no servidor, a migração de dados e a definição de políticas de acesso e segurança. Uma vez com o sistema pronto para o lançamento, foi realizado um plano de implantação que inclui treinamento dos usuários finais e da equipe de suporte.
O SMSIndicadores foi lançado em julho de 2023, visando integrar e disponibilizar as informações de saúde dos pacientes do sistema HygiaWeb em tempo real. Oferece consultas diretas ao banco de dados, permitindo a exportação de relatórios detalhados para cada indicador do Previne Brasil, facilitando a avaliação e tomada de decisões. Dividido em cinco módulos – Vacina, Gestantes, Citopatológico, Hipertensão e Diabetes – o sistema foi desenvolvido com campos e filtros compartilhados, além de opções específicas para cada indicador. O módulo Vacina, por exemplo, inclui campos como número Hygia, data prevista de vacinação, nome das vacinas e unidade de saúde. Já o módulo Gestantes oferece filtros adicionais, como paciente sem exame avaliado (HIV e VDRL). Para facilitar o contato com os pacientes, o sistema permite enviar mensagens padrão configuradas para cada indicador diretamente via WhatsApp Web, utilizando o número de celular do paciente como referência. Além disso, é possível adicionar anotações individuais para cada paciente em um campo de texto livre, para registro de informações relevantes aos contatos realizados. Cada módulo exporta arquivos em Excel contendo dados específicos, como nome, idade, celular e datas relevantes de consulta ou vacinação. Esses recursos fornecem uma visão abrangente e organizada das informações, facilitando o acompanhamento e a gestão dos indicadores de saúde.
Em síntese, o SMSIndicadores representa uma solução abrangente e eficaz para a gestão dos indicadores de saúde do Programa Previne Brasil em Ribeirão Preto. Com sua interface intuitiva e funcionalidades integradas, o sistema oferece aos profissionais de saúde as ferramentas necessárias para realizar buscas ativas, monitorar pacientes e tomar decisões informadas. A capacidade de enviar mensagens via WhatsApp Web e adicionar anotações personalizadas amplia ainda mais a eficiência e a personalização do contato com os pacientes. Além disso, a possibilidade de exportar relatórios detalhados para cada indicador do Previne Brasil permite uma análise mais aprofundada dos dados, possibilitando a identificação de áreas de melhoria e a implementação de estratégias direcionadas para fortalecer a atenção primária à saúde. Com isso, o SMSIndicadores não apenas otimiza os processos de acompanhamento e monitoramento, mas também promove uma abordagem proativa na gestão da saúde da população, contribuindo para resultados mais eficazes e impactantes no âmbito do programa de saúde pública.
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Marcelo Sartori Vieira, Marcelo Alves Borges, Gustavo Jorge Zanin