Apresentação/Introdução:

O curativo é um procedimento de enfermagem, comum numa Unidade Básica de Saúde (UBS), e também essencial para o tratamento de lesões de pele, conforme a Resolução COFEN 567/18, que normatiza a atuação da enfermagem nesse cuidado. O curativo é uma intervenção terapêutica que exige conhecimento técnico e domínio das novas tecnologias, disponíveis nos protocolos do Sistema Único de Saúde (SUS). O avanço tecnológico nas coberturas e tratamentos para úlceras de difícil cicatrização tem exigido maior especialização dos profissionais de enfermagem nas áreas de Estomaterapia e Dermatologia, com foco na prevenção, tratamento e reabilitação. Os Polos de Curativos foram instituídos com o objetivo de reorganizar a linha de cuidado aos pacientes com lesões cutâneas na Atenção Básica (AB). O envelhecimento populacional e a alta prevalência de doenças crônicas como, hipertensão, diabetes, obesidade e dislipidemia, prejudicam a cicatrização, especialmente em feridas complexas. Essas feridas, como úlceras venosas, arteriais, neuropáticas, inflamatórias, diabéticas e hipertensivas, não cicatrizam no período esperado de quatro semanas, gerando impactos sociais e econômicos significativos, e comprometendo a qualidade de vida desses pacientes. Esses aspectos motivaram a realização deste relato, buscando descrever uma experiência bem-sucedida na interação entre os serviços de Atenção Primária e Especialidades (Polo de Feridas de São Mateus).

Objetivos:

Destacar a importância da integração entre as equipes da atenção primária e especializada, no cuidado ao paciente portador de ferida de difícil cicatrização.

Metologia:

Esta experiência exitosa foi realizada em um Polo de Curativos, inserido no Hospital Dia Rede Hora Certa localizado na região de São Mateus, Zona Leste de São Paulo. As ações ocorreram entre julho e dezembro de 2024, após análise dos encaminhamentos para o Polo em que foram identificados alguns pontos que precisavam de melhorias no manejo e tratamento de lesões de pele. Para abordar essas fragilidades, primeiramente foram realizados workshops para capacitar as equipes, com foco na atualização e padronização do manejo de pacientes com risco ou portadores de lesões. Posteriormente, foram realizadas visitas nos 25 serviços da rede assistencial de São Mateus, com o objetivo de monitorar indicadores de qualidade e fortalecer os processos relacionados à prevenção e tratamento de lesões de diferentes etiologias. As ações foram planejadas e validadas em conjunto com a Interlocução da FUABC e a Coordenadoria Leste, sendo pactuadas com o Gestor do Hospital Dia Rede Hora Certa de São Mateus. Assim, a agenda da Estomaterapeuta do Polo foi reorganizada para possibilitar as visitas externas, realizadas às sextas-feiras, em período integral durante seis meses. A comunicação entre a Enfermeira do Polo e o Coordenador de Enfermagem de cada UBS era feita por e-mail institucional. Cada coordenador organizou o setor de curativos e sua equipe para receber a especialista na data agendada, e o cronograma de visitas foi definido conforme a disponibilidade de cada unidade.

Resultados:

Primeiramente foram realizados workshops para as equipes com foco na atualização e padronização no manejo de pacientes com risco ou portadores de lesões. Em seguida, 25 serviços de saúde da AB em São Mateus foram visitados, incluindo 23 UBSs, 1 Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) e 1 Programa de Acompanhante de Idosos (PAI). Essas ações alcançaram 85 profissionais diretamente envolvidos com os 3 curativos. Após as visitas, foi realizado uma análise qualitativa dos resultados, indicando melhorias em várias áreas, relatadas a seguir: ● Melhor qualidade nos encaminhamentos ao Polo de Curativos; ● Melhor gerenciamento das comorbidades pelas equipes; ● Maior segurança no uso de coberturas tecnológicas e nos tratamentos; ● Melhor gestão de insumos para curativos; ● Organização otimizada das salas de curativo, incluindo ergonomia, espaço físico, armazenamento de materiais e controle de infecção; ● Registros aprimorados em prontuários e no sistema Siga Feridas; ● Comunicação mais eficaz entre profissionais e pacientes, aumentando a adesão ao tratamento; ● Fortalecimento dos fluxos de encaminhamento para especialidades como nutrição, angiologia e cirurgia plástica; ● Melhor conhecimento sobre o aporte nutricional e suplementos específicos disponibilizados no SUS, para acelerar a cicatrização; ● Incremento na qualidade de vida dos pacientes, com controle de umidade e odor, através da intensificação da higienização das lesões; ● Resultados mais eficazes no processo de cicatrização.

Conclusões:

Inicialmente, o plano tinha como público-alvo a equipe envolvida no curativo, porém, também despertou o interesse de médicos, farmacêuticos e nutricionistas. Assim, as visitas reforçaram a conexão entre o Polo de Feridas e as UBSs, evidenciando a importância da educação permanente para diversos profissionais no cuidado de lesões cutâneas. Portanto, a implementação de workshops e a realização de visitas matriciais possibilitaram: ● Capacitação profissional: treinamento no uso padronizado e eficiente das novas coberturas disponíveis no SUS; ● Qualidade assistencial: redução de encaminhamentos desnecessários para níveis secundários e terciários da AB. ● Adesão ao tratamento: monitoramento aprimorado no cuidado e melhor seguimento dos casos complexos. A experiência do Polo de Curativos de São Mateus reforça a importância da integração entre a atenção primária e a especializada no tratamento de lesões complexas. A capacitação e o uso de tecnologias avançadas melhoram os desfechos, reduzem os custos e elevam a qualidade de vida. Com a continuidade dessas ações, espera-se que o modelo implementado em São Mateus possa ser replicado em outras regiões, fortalecendo a rede e ampliando o impacto positivo no cuidado à população.

Palavras-chave:

atenção, primária

Autores

DÉBORA GREGNANI, VALDÊNIA DIAS DE CASTRO, VANDERLEI ALMEIDA, JUSSARA APARECIDA SILVA GASPAROTTO, ALEXANDRA CORRÊA DE FREITAS, CARMEM LÚCIA DA SILVA BIASO, ERIKA CRISTINA MACHTURA DE ALCÂNTARA MADEIRA, AUGUSTO VERSURI, KARINA FERREIRA DA SILVA