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Introdução O meio ambiente cada vez mais é uma preocupação da sociedade e introduzir essa temática de sustentabilidade ao âmbito do SUS, se viu uma oportunidade de desenvolver um processo em que a sustentabilidade e a rastreabilidade de medicamentos e insumos médicos hospitalares, realizado de forma a reduzir a utilização de papel. Foi criado um sistema de solicitação de medicamentos e insumos médicos de uso interno na UBS, para os setores que atende a população como, por exemplo, sala de medicação, curativo, vacina etc. Trazer a modernização e processos inovadores ao âmbito do sistema publico de saúde é uma responsabilidade de todos envolvidos no SUS. A melhoria continua nos processos traz mais eficiência e qualidade no atendimento à população, com os preceitos básicos do sistema único de saúde (SUS). Justificativa A rastreabilidade e a sustentabilidade são requisitos fundamentais, em todos os serviços de saúde no âmbito publico e particular principalmente em serviços de atenção básica a saúde, o desenvolvimento de processos sustentáveis é uma preocupação de toda a sociedade, inovação e preservação ao meio ambiente são pautas atuais que deve ser introduzida ao SUS. Com a realocação dos recursos públicos e a utilização mais eficaz no dia a dia traz benefícios ao meio ambiente e a população. Reduzir a utilização de papel e informatizar os processos na UBS, melhora a rastreabilidade como preconiza as metas internacionais de segurança do paciente.
O objetivo do projeto é a redução do uso de papel e implantação da rastreabilidade de medicamentos e insumos médicos hospitalares garantindo a segurança no uso de medicamentos. A rastreabilidade em processos de saúde que envolve o uso de medicamento é cada vez mais importante, considerando que traz mais segurança ao paciente em caso de desvio de qualidade ou algum problema relacionado a farmacovigilância como, por exemplo, o caso mais famoso que foi o uso da TALIDOMIDA na década de 60. Retirado do mercado na Alemanha, Reino Unido e Estados Unidos em 1961, o remédio entrou no Brasil e, por falta de informações, continuou a fazer vítimas. A efetiva retirada do mercado nacional ocorreu apenas em 1965.
As medicações e insumos são solicitados através de formulário on-line em que já tem a lista pré-definida no quais os setores utilizam, com descrição e código que são da lista REMUME do município de São Paulo – SP. Os pedidos geram automaticamente uma planilha no setor da farmácia, no ato da dispensação aos setores é inserido: LOTE, VALIDADE E QUANTIDADE. Nos setores há uma planilha on-line em que se coloca informação do Paciente como: Nome; SUS; medicamento (se utilizar medicamento) e/ou insumo; lote; validade e quantidade. Assim sendo possível traçar o caminho que o medicamento e/ou insumo percorre do momento que entra na UBS até sua utilização. As medicações e insumos são solicitados através de formulário on-line em que já tem a lista pré-definida no quais os setores utilizam, com descrição e código que são da lista REMUME do município de São Paulo – SP. Os pedidos geram automaticamente uma planilha no setor da farmácia, no ato da dispensação aos setores é inserido: LOTE, VALIDADE E QUANTIDADE. Nos setores há uma planilha on-line em que se coloca informação do Paciente como: Nome; SUS; medicamento (se utilizar medicamento) e/ou insumo; lote; validade e quantidade. Assim sendo possível traçar o caminho que o medicamento e/ou insumo percorre do momento que entra na UBS até sua utilização.
A planilha trouxe melhora na solicitação de medicamentos/ insumos diminuindo o fluxo de profissionais solicitantes diretamente no balcão da farmácia, muitas vezes atrapalhando a rotina do setor farmácia e impactando no atendimento dos usuários, reduziu estoques desnecessários nos setores evitando desperdícios e perdas. Melhorou a gestão no estoque tendo maior controle de saídas. Precisão e segurança na entrega dos medicamentos/insumos uma vez que se é possível realizar a rastreabilidade de lote e validade.
Contudo houve uma redução na utilização de papeis na impressão de planilhas com a implantação das planilhas digitalizadas contribuindo para a sustentabilidade. Organização nos processos mantendo o fluxo e respeitando prazos. Diminuição de erros de interpretação com a caligrafia nas solicitações manuais, e otimização dos processos. O processo é por prazo indeterminado norteado por ferramentas de melhoria continua, o projeto esta sendo desenvolvido por fases na atual etapa estamos na implantação da ferramenta SEIS SIGMA. Que consiste: 1. Definir: metas claras e as melhorias almejadas 2. Mensurar: entender 100% como acontece cada processo e suas características 3. Analisar: o sistema atual com objetivo de identificar como eliminar a lacuna entre os números atuais. 4. Incrementar: Melhorar o sistema e não realizar mudanças estruturais 5. Controlar: garantir que as metas alcançadas será mantido em longo prazo
Rastreabilidade, organização, planilhas
Bruno Rosa de Lira, Luciana Alves gralha