Apresentação/Introdução:

A auditoria em enfermagem consiste na avaliação sistemática da assistência prestada mediante análise dos registros em prontuários, atuando como importante instrumento para a qualificação do cuidado, fortalecimento da segurança do paciente e apoio à gestão em saúde. Além de verificar a conformidade dos registros, possibilita identificar fragilidades nos processos assistenciais, orientar intervenções educativas e subsidiar decisões gerenciais. No Hospital e Maternidade Amador Aguiar (HMAA), o processo de auditoria de enfermagem era realizado de forma manual, com coleta de dados em prontuários, digitação em Word, impressão e circulação física dos relatórios entre diretoria, supervisores e profissionais auditados. Esse modelo mostrou-se moroso, pouco ágil para retroalimentar o processo assistencial, com elevado consumo de papel, impactando negativamente a sustentabilidade ambiental e a eficiência operacional. Diante da necessidade de aprimorar o monitoramento dos registros assistenciais, reduzir etapas manuais e fortalecer a utilização de dados na gestão, a Diretoria de Enfermagem, com apoio da equipe gestora, desenvolveu uma ferramenta digital de auditoria em Microsoft Excel, hospedada em ambiente institucional OneDrive. A solução permitiu padronizar critérios, automatizar cálculos, facilitar a comunicação em tempo oportuno e ampliar a capacidade analítica dos indicadores, configurando-se como tecnologia acessível, replicável e alinhada aos princípios da gestão pública em saúde.

Objetivos:

Descrever a experiência no desenvolvimento, implementação e avaliação da efetividade de uma ferramenta digital padronizada de auditoria em enfermagem, construída em Microsoft Excel e hospedada em ambiente institucional, destinada à sistematização da coleta e análise dos dados assistenciais, à redução da variabilidade dos registros e do uso de papel, à otimização do tempo destinado à auditoria e à geração de relatórios e gráficos automáticos para apoio à tomada de decisão gerencial. Adicionalmente, objetivou-se analisar a efetividade das ações de treinamento realizadas a partir dos achados da auditoria, por meio da comparação dos indicadores antes e após a intervenção educativa, verificando seu impacto na redução das inconformidades e na qualificação da assistência de enfermagem.

Metologia:

Trata-se de um relato de experiência, desenvolvido a partir da construção e implantação de uma ferramenta digital de auditoria em enfermagem. O processo ocorreu em quatro etapas. Inicialmente, realizou-se levantamento situacional, com análise dos instrumentos anteriormente utilizados, mapeamento do fluxo de auditoria vigente e identificação das necessidades das unidades assistenciais, por meio de reuniões com a equipe de auditoria e lideranças de enfermagem. Na segunda etapa, procedeu-se ao desenvolvimento da ferramenta digital em Microsoft Excel, hospedada em OneDrive institucional, abolindo o uso de formulários impressos. A planilha foi estruturada com campos padronizados, incluindo: mês e data da auditoria; número do prontuário; data da ocorrência da não conformidade; documento avaliado; descrição da inconformidade; profissional, função, setor, turno e plantão; legislação infringida; ciência do servidor; solicitação de vista; supervisor responsável; ação orientativa e conclusão. Na sequência, realizou-se validação e teste piloto, com ajustes relacionados à clareza dos itens, funcionalidade e tempo de preenchimento. A etapa final consistiu na implementação oficial da ferramenta, com capacitação dos supervisores de área, elaboração de tutorial de apoio para esclarecimento de dúvidas e definição de fluxos. O período de análise compreendeu o segundo semestre de 2025, com foco nos meses de agosto a dezembro, considerando o impacto de intervenção educativa realizada em outubro.

Resultados:

A implementação da ferramenta digital de auditoria resultou em avanços expressivos na gestão da qualidade assistencial. Observou-se maior padronização dos critérios de avaliação, redução do tempo destinado aos processos de auditoria pela automatização dos cálculos, aumento da precisão dos dados e fortalecimento do engajamento das equipes. A possibilidade de consolidação automática das informações permitiu análises comparativas entre setores e identificação ágil de inconformidades recorrentes. No segundo semestre de 2025, identificou-se pico de 1.216 apontamentos em setembro. Após a realização de treinamento direcionado às equipes de enfermagem em outubro, observou-se queda imediata dos indicadores, com 782 apontamentos no mesmo mês, mantendo-se tendência de redução em novembro (639) e dezembro (583). A comparação entre agosto (1.033) e dezembro (583) evidenciou redução total de 43,56% nas inconformidades. Ao comparar as médias mensais, verificou-se que o período pré-intervenção apresentou média de 1.124 apontamentos, enquanto o período pós-treinamento registrou média de 668, representando redução de 40,6%. Os gráficos gerenciais gerados automaticamente pela planilha subsidiaram a tomada de decisão, permitiram o compartilhamento dos resultados e direcionaram de forma objetiva as ações de capacitação, demonstrando impacto direto da auditoria integrada à educação permanente.

Conclusões:

A experiência demonstrou que a auditoria em enfermagem, quando associada ao uso de ferramentas digitais simples e acessíveis, consolida-se como potente instrumento de gestão do cuidado. A substituição de processos manuais por uma planilha digital possibilitou maior agilidade, oportunidade de intervenção quase em tempo real e devolutiva qualificada aos profissionais diretamente envolvidos no processo assistencial, favorecendo aprendizado contínuo e melhoria imediata da prática. A digitalização contribuiu para a sustentabilidade institucional, com redução expressiva do uso de papel, alinhando-se às práticas ambientais, sociais e de governança. Além disso, fortaleceu a governança da enfermagem ao integrar auditoria, gestão e educação permanente em um mesmo fluxo de trabalho. A ferramenta mostrou-se estratégica para orientar treinamentos, planejar intervenções e monitorar resultados, promovendo cultura de avaliação contínua e decisões baseadas em dados confiáveis. Trata-se de uma experiência exitosa, replicável em outros serviços do SUS, que agrega valor gerencial, ambiental e assistencial, contribuindo para uma enfermagem mais eficiente, padronizada e comprometida com a qualidade do cuidado.

Palavras-chave:

Auditoria de Enfermagem;Gestão em Saúde;Enfermagem

Autores

EDNA ALVES MADEIRA ZIMMERMANN, MAYLA PEREIRA DONON