Apresentação/Introdução:

Um dos serviços que integram a urgência e emergência é a assistência laboratorial, que consiste na análise de amostras de pacientes, com a finalidade de oferecer apoio ao diagnóstico e terapia. Quando bem-organizado e estruturado, proporciona a obtenção de resultados de forma dinâmica (BRASIL, 2005). O serviço de análises clínicas exige, em sua maioria, que os resultados sejam obtidos de forma ágil devido à necessidade de se avaliar em um curto intervalo de tempo o quadro clínico do paciente. Os resultados produzidos devem possibilitar a determinação e a realização correta do diagnóstico, terapêutica e prognóstico das patologias em um menor intervalo de tempo possível (Chaves, 2010). O tempo de espera prolongado em unidades de urgência e emergência, para obtenção dos resultados de exames de análise clínicas, que são processados em ambiente externo às unidades, é um desafio para gestão pública, pois impacta na demora do diagnóstico e permanência do paciente gerando superlotação. É imprescindível a adoção de ações que visem minimizar o impacto da superlotação e que garantam um cuidado humanizado e de qualidade ao usuário. O minilaboratório com realização de exames in loco é uma inovação para os serviços de urgências e emergências, não tendo sido encontrado registros desse serviço em outros municípios, tornando o município de São Paulo o pioneiro em suas unidades de urgência e emergência.

Objetivos:

O objetivo deste trabalho é descrever a implementação e os impactos da utilização de tecnologias de análises clínicas em Minilaboratório nos serviços de urgência e emergência, pertencentes da Coordenadoria Regional de Saúde Leste (CRSL) do município de São Paulo. Objetivo Específico: Avaliar a eficácia do Minilaboratório na redução do tempo de espera para obtenção dos resultados dos exames. Identificar possíveis melhorias e ajustes necessários para manter a eficiência e a segurança do atendimento. Este estudo pretende fornecer uma compreensão dos benefícios e desafios da implantação de análises clínicas em minilaboratórios locais, contribuindo para a melhoria contínua dos serviços de urgência e emergência, pertencentes da Coordenadoria Regional de Saúde Leste (CRSL) do município de São Paulo.

Metologia:

Trata-se de estudo descritivo na modalidade de relato de experiência, à partir da vivência da assessoria técnica de urgência e emergência da Coordenadoria Regional de Saúde Leste do município de São Paulo, que implementou nas seguintes unidades do território (PA Municipal São Mateus, PA Dra Glória Rodrigues dos Santos Bonfim, AMA José Bonifácio Itaquera, UPA 26 de Agosto, UPA Tito Lopes, UPA Julio Tupy, UPA Ermelino Matarazzo, UPA Cidade Tirandentes, UPA Atualpa e UPA Jd. Helena), a utilização do Minilaboratório com tecnologias de análises clínicas in loco (Point of Care), visando a redução do tempo de jornada do paciente e garantia da qualidade do cuidado. O processo iniciou-se à partir de julho de 2024. A estratégia de implementação dos Minilaboratórios, surgiu através de discussões em reuniões da Interlocução de Urgência e Emergência das Coordenadorias Regionais de saúde e Secretária Municipal de saúde. Após o teste do modelo para realização de hemogramas no período de sazonalidade da dengue pelos serviços de urgência e emergência e análise dos indicadores de saúde de resultados, desenvolveu-se um projeto piloto, padronizando os exames coletados, fluxogramas de rotina de coleta utilizada, e treinamento das equipes envolvidas no processo, implementando os minilaboratórios com o método nas unidades.

Resultados:

Considerando que o manejo clínico em urgência e emergência requer intervenções rápidas e monitoramento constante, a incorporação de novas tecnologias que permitam respostas mais ágeis, do que as já estabelecidas para o tratamento do paciente, é um grande benefício no cuidado em saúde. A Implantação de minilaboratórios onde há realização de exames laboratoriais passíveis de execução em sistemas analíticos especificamente desenvolvidos, que permitem o processamento em locais que podem ou não pertencer à área física licenciada pela Vigilância Sanitária, em equipamentos geralmente portáteis e de utilização simples e rápida, por equipes capacitadas, em qualquer local próximo ao paciente, demonstra vantagens relacionadas aos exames convencionais ao reduzir o tempo de preparação de resultados, permitindo a tomada de decisão precoce. A implantação dos Minilaboratórios, permitiu a obtenção de resultados em um tempo de aproximadamente trinta minutos, sendo que anteriormente este processo levava em média quatro horas. A obtenção de resultados em curto prazo, possibilitaram o diagnóstico e a tomada de decisão médica em tempo hábil, evitando deterioração de quadro clínico, fomentando uma redução do tempo de tratamento e jornada do paciente na unidade.

Conclusões:

A implementação de minilaboratórios com Tecnologia de análises clínicas (Point of Care) demonstrou ser uma estratégia eficaz para a gestão do cuidado em urgência e emergência. Este método proporcionou impacto significativo na redução do tempo de espera para manejo clínico e eficácia no tratamento, com consequente melhoria na satisfação do paciente e qualidade da assistência. Este estudo demonstra que a incorporação de novas tecnologias nas práticas assistenciais além de ser uma abordagem inovadora na gestão das unidades de saúde, se mostram de suma importância, assim, a introdução de ferramentas estruturadas que impactem positivamente na eficácia e qualidade do cuidado, torna-se imprescindível.

Palavras-chave:

análises, urgência, emergência

Autores

ELIZANDRA IARA DE PAULA., KELLY CRISTINA QUINTELA MARTINS BITENCOURT