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Por meio da Lei 14.510/2022 foi autorizado o funcionamento da teleconsulta no país, modalidade de prestação de serviços de saúde à distância, através do uso de tecnologia, garantindo segurança no compartilhamento de dados e informações de saúde. (BRASIL, 2022) A partir da expansão de conhecimento e acesso a esta ferramenta, foi criado pela Prefeitura de Campinas o Projeto Sala Azul, com a forma de atendimento da teleconsulta, ou seja, consulta agendada, realizada por profissional médico, através de vídeo chamada, após avaliação prévia de enfermeiro. (PROJETO SALA AZUL, 2023) Este relato de experiência apresenta a implementação do uso da teleconsulta e do Projeto Sala Azul na unidade de saúde Pedro de Aquino na cidade de Campinas, desde junho de 2023, objetivando proporcionar aos nossos usuários a valorização de suas queixas promovendo atendimento de qualidade e multiprofissional. A população adscrita da nossa unidade básica é de aproximadamente 15000 pessoas sendo por vezes demandante com relação ao número de profissionais para avaliar suas condições de saúde em espaço de tempo correspondente às suas necessidades. O uso da teleconsulta tem permitido aumentar o número de responsáveis pelas avaliações e condutas e diminuir o deslocamento em território, ajudando na situação de vulnerabilidade social e dificuldades de acesso presencial na unidade.
Geral: Ampliar o acesso da população adscrita à unidade de saúde e ao atendimento e avaliação do clínico. Específico: Fazer uso de multimídia para fins de atendimento à saúde para aqueles casos que não foram possíveis de serem absorvidos na unidade, olhando para cada usuário e sua necessidade em ser avaliado, garantindo retaguarda médica para os casos de menor complexidade, mas que demandam prescrições e atestados médicos.
Todo usuário que chega na demanda espontânea com queixa aguda é acolhido pela equipe de enfermagem, durante todo o período de funcionamento da unidade. É feita escuta qualificada, coleta da história e dados clínicos e realizada triagem e classificação de risco que são registrados em prontuário eletrônico. A partir disso, e não tendo médico de retaguarda, é verificado o Manual Prático Projeto Sala Azul, para confirmar se a queixa e o quadro clínico se enquadram para encaminhamento à teleconsulta, em caso positivo é realizado o agendamento de atendimento virtual no mesmo dia, ou no mais próximo possível, para que o usuário possa ser atendido no conforto do seu lar. Os usuários recebem de imediato uma mensagem confirmando o agendamento da consulta e a equipe de enfermagem que está atendendo orienta que novas mensagens serão enviadas como lembrete do atendimento e no horário agendado será encaminhado link para acesso. É esclarecido também que a avaliação médica será online sendo necessário acesso à internet com amplo funcionamento de som e imagem de ambos os participantes para garantir que a consulta se dê sem nenhum problema. Nos casos em que os usuários são idosos e/ou possuam algum tipo de dificuldade para acesso também disponibilizamos profissionais para auxiliá-los. Eles são orientados a irem até a unidade de saúde no horário agendado e um técnico de enfermagem ou enfermeiro auxilia a acessar o link e ligar câmera e microfone para garantir que a consulta seja realizada.
O uso desta ferramenta tem permitido aproximação dos usuários com a equipe de saúde, promovendo sua educação e autonomia com relação ao seu autocuidado. Foi percebido melhora no relacionamento interpessoal considerando que mais pacientes conseguem passar por avaliação médica sem precisar se deslocar a uma unidade de pronto atendimento nos dias que não temos médico na retaguarda. Apesar disso o número de atendimentos ainda não é como idealizamos, mas nota-se que isso se dá por fatores externos como observado a falta de acesso à internet, problemas eletrônicos e poucos horários disponibilizados pelos profissionais médicos, considerando que estes horários são disputados por toda cidade.
Com a disponibilidade desta ferramenta, notamos o aumento da resolutividade do acolhimento e maior respaldo para equipe de enfermagem. Além disso, percebe-se a redução do tempo de espera na demanda espontânea devido a fluidez de resolutividade dos casos, possibilitando ampliar a organização do serviço no atendimento à atenção primária à saúde.
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DANIELA LUCIANA SILVA E SILVA, FERNANDA MARANHO SANTOS