Apresentação/Introdução:

Embora, em nosso meio, a percepção do uso da tecnologia para apoiar as interações no âmbito da saúde tenha ocorrido principalmente no cenário da recente pandemia por Covid-19, o uso de tecnologias para apoiar ações de saúde é antigo. A disseminação da internet, na década de 1990, ampliou a expectativa em relação a esse tipo de tecnologia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) A telessaúde e o telematriciamento envolve mediação por TICs (Tecnologia de Informação e Comunicação) em interações à distância no âmbito da saúde, permitindo a comunicação entre pessoas e/ou equipamentos e/ou aplicações. Além disso, os eventos podem ser síncronos ou assíncronos, bem como possuírem finalidade assistencial ou educacional. Os avanços tecnológicos, a redução dos custos e a popularização do acesso à tecnologia transformaram o modelo da telessaúde A divisão de saúde bucal e a central de regulação ambulatorial de São Bernardo do Campo (SP) considerando a definição de telessaúde e as modalidades de telemedicina resolução CFM nº 2.314/2022 e resolução CFO nº 63/2005(Teleconsulta, Teleinterconsulta, Telediagnóstico, Telecirurgia, Telemonitoramento ou Televigiância, Teletriagem e Teleconsultoria), já tem utilizado essas ferramentas com a finalidade de melhorar o acesso aos serviços de saúde através do uso de TICs, otimizando o aproveitamento dos recursos ofertados , ampliando o acesso aos serviços de saúde mediante a integralidade dos serviços, uma das diretrizes do SUS .

Objetivos:

Estimular aproximação dos profissionais da atenção básica, especializada e hospitalar, oferecer suporte às decisões clínicas e aos processos técnicos, otimizar aproveitamento dos recursos ofertados, qualificar solicitações através da educação permanente dos profissionais, aprimorar processos de gestão através da incorporação de novas tecnologias, gerar novos projetos clínicos e terapêuticos favorecendo a estruturação de atendimentos integrais fazem parte dos objetivos desta ação.

Metologia:

A partir das ferramentas disponíveis na Central de Regulação municipal, o atual sistema de informação (Hygia) ,o prontuário eletrônico , protocolos de regulação, plataforma de telecomunicação Zoom, watsapp, e- mail,telefone,google meet a equipe de Reguladores técnicos (equipe multidisciplinar contando com médicos, enfermeiros e dentistas), em 05/07/2023 ,iniciou o processo de implantação do Telematriciamento com estrutura física adequada, sala silenciosa, computadores com recursos para vídeoconferências e utilização de headset. O agendamento do telematriciamento, é realizado no Hygia, em agenda disponível pelos matriciadores. Os registros das informações referente às discussões ficam salvos em prontuário eletrônico e formulário eletrônico .As áreas de atuação dos matriciadores na Odontologia envolvem todas especialidades odontológicas embasados nos respectivos protocolos de acesso . Em relação ao telematriciamento/teleconsultoria, a atividade se configura pelo aspecto assistencial e, ao mesmo tempo, educativo. Atualmente, pode ser realizado de forma presencial ou à distância e tem por objetivo apoiar o profissional da assistência diante da necessidade de uma avaliação mais específica para o estabelecimento da conduta.

Resultados:

O projeto piloto do telematriciamento surgiu como uma ferramenta promissora no auxilio à gestão de saúde publica .gerando melhor aproveitamento dos recursos ofertados ,ampliação do apoio técnico na rede assistencial , identificação, priorização e monitoramento dos casos graves. Dentre os resultados obtidos com a implantação do telematriciamento encontram-se a troca de conhecimentos e experiências práticas entre os profissionais nas mais diversas especialidades, aumento da resolutividade dos serviços prestados,aprendizado e desenvolvimento de novas habilidades pelos profissionais envolvidos, a capacitação continuada na rede assistencial e estreitamento da relação entre os profissionais de complexidades distintas. O telematriamento iniciou-se na odontologia e gradativamente houve expansão para outras especialidades médicas da rede assistêncial ; dermatologia, ginecologia e obstetrícia, medicina de família e comunidade , Oftalmologia, Ortopedia, Pediatria, Pneumologia , psiquiatria, Regulação e Oncologia , resultando em uma melhor gestão da fila de espera nas especialidades e qualificação dos laudos nos encaminhamentos quanto à descrição dos casos clínicos e indicação correta das respectivas especialidades Desde a implantação foram realizados 2345 telematriciamentos , sendo 236 por dentistas e 2116 por médicos , gerando oitenta e um por cento de resolutividade casos clínicos cotidianos na rede assistencial .

Conclusões:

Nossa rede assistencial é heterogênea em todas as suas amplitudes, a implantação do telematriciamento trouxe aprendizados em construção compartilhada de propostas de intervenção pedagógico- terapêutico acarretando em constantes e crescentes melhoras em nossos processos de trabalhos. Identificando em fila casos potencialmente graves, faz-se discussão e priorização no cuidado. É possível o reconhecimento de temas que podem obter resolução na Atenção Primária à Saúde ou temas de maior dificuldade de condução e promover discussões e orientações. Dentre os desafios encontramse a resistência de alguns profissionais em aderir a essa forma de serviço de saúde, dificuldade de utilização de equipamentos digitais nas unidades de saúde, necessidade de adequar infraestrutura e materiais necessários para o recurso ou dificuldade do profissional em organizar sua agenda de trabalho e inserir a prática do telematriciamento na sua rotina. A telessaúde tem potencial para transformar e reorganizar o setor saúde, com redução de custos e ganhos na qualidade e no acesso, estando inserida na prática diária de forma híbrida e sustentada, entregando serviços de uma nova forma, inclusive de forma aditiva ou mesmo substitutiva em locais de pouco acesso.

Palavras-chave:

TELEMATRICIAMENTO

Autores

RAPHAEL MARCELLO, ELAINE GOMES DA SILVA, VIVIANE COPPINI TOYOFUKU, ANALUCIA MONTALVÃO NUNES TERRON