Apresentação/Introdução:

Pesquisas indicam que os diversos usos da telemedicina despontaram como alternativa durante a crise sanitária causada pela COVID-19 e devem permanecer no sistema de saúde brasileiro. O modelo de teleatendimento têm sido posicionado por muitos estudos como solução inovadora e capaz de contribuir com a sustentabilidade. Frente aos desafios de ampliar o acesso e qualidade no atendimento médico, este trabalho relata a implantação de telemedicina na Unidade Básica de Saúde Jardim São Bento, situada na periferia da zona sul de São Paulo, e discute seu potencial como uma alternativa sustentável.

Objetivos:

Ampliar o acesso, fortalecer uma gestão sustentável e melhorar a satisfação e qualidade no atendimento médico para a população local, provendo positivos impactos ambientais, sociais e econômicos na UBS Jardim São Bento.

Metologia:

A UBS Jardim São Bento foi escolhida como unidade piloto para a implantação da telemedicina nas regiões do Capão Redondo e Jardim Ângela, na zona sul de São Paulo. O projeto é uma parceria entre a OSS CEJAM e a Secretaria Municipal de Saúde, com a criação de um consultório digital equipado com computador, kit multimídia (câmera de alta resolução, microfones e caixas de som) e uma sala específica para os atendimentos. Médicos foram contratados por meio de empresa terceirizada. Após testes e ajustes nos equipamentos e protocolos, os atendimentos começaram, inicialmente focando na clínica geral para casos de baixa complexidade (classificação azul ou verde) e ampliando posteriormente para dermatologia e cardiologia, visando reduzir a fila de espera. O atendimento é registrado em prontuário eletrônico com assinatura digital padrão ICP-Brasil. Foram coletados dados sobre produtividade, satisfação dos pacientes, consumo de energia, geração de resíduos e emissões de gases de efeito estufa, com base no deslocamento dos médicos para atendimentos presenciais. Também foram avaliados os custos de implantação e os modelos de contratação dos profissionais.

Resultados:

Durante o primeiro quadrimestre do projeto foram realizados 1754 consultas/atendimentos, sendo evidenciado um nível de 96,15% da população atendida considerando ótimo a opção de teleatendimento. Quanto aos impactos ambientais, visto ao uso do consultório digital, não houve impactos significativos no consumo de energia elétrica e na geração de resíduos. Referente a emissões de gases de efeito estufa, compreende-se que a modalidade online possibilitou a redução em média de 800 kg de CO2 equivalentes. A equipagem do consultório digital não apresentou custos significativos comparados a um consultório comum, e a contratação dos médicos por meio de empresa terceirizada certamente trouxe menores custos, porém necessita-se melhor avaliação de tais dados, bem como seus impactos socioeconômicos.

Conclusões:

A implantação da telemedicina possui um alto potencial de efeitos positivos sociais quanto a satisfação dos pacientes no atendimento, ambientais, visto seu fator redutor de emissão de gases de efeito estufa, quanto ao deslocamento de profissionais médicos, e pode também impactar financeiramente a depender dos modelos de contratação dos profissionais, se apresentando como uma solução sustentável. Verificado também tempo médio de espera, no acesso avançado para o teleatendimento, de 10 a 15 minutos, não havendo absenteísmo ou recusa de pacientes para o teleatendimento. O serviço de telemedicina já tem sido ampliado em toda a rede de saúde sob a gestão do CEJAM. Na UBS Jardim São Bento prevê-se a ampliação do serviço com teleinterconsulta, tele orientação síncrona ou assíncrona e até tele-educação. Entre os próximos objetivos estão a implementação da teleassistência em cardiologia e a ampliação da telemedicina para outras especialidades médicas, por exemplo a endocrinologia. Neste sentido, os objetivos fortalecerão a rede de assistência a saúde com mais uma possibilidade de acesso para a população.

Palavras-chave:

Telemedicina, sustentabilidade, gestão em saúde;

Autores

CLEVIA DA SILVA PAMPOLHA, EVERTON TUMILHEIRO RAFAEL