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O termo “Telemedicina” é amplamente discutido na literatura, com registros de atendimentos dessa modalidade desde a década de 1960. Segundo a OMS (Arantes, 2019), a telemedicina envolve a oferta de serviços de saúde, especialmente quando a distância impede o acesso a cuidados médicos especializados. Essa prática utiliza tecnologias da informação e comunicação para facilitar diagnósticos, tratamentos e a educação contínua de profissionais de saúde (Soirefmann, 2008, apud Arantes, 2019). É importante diferenciar “telemedicina” de “telessaúde”. Enquanto a telemedicina está associada a consultas médicas e atendimentos clínicos em diversas especialidades, como cardiologia, dermatologia e psiquiatria (Arantes, 2019), a telessaúde é mais abrangente, focando na multidisciplinaridade e em um conjunto de ações maiores. Em Paraguaçu Paulista, com 41.120 habitantes, a telemedicina foi implementada pelo Departamento Municipal de Saúde para reduzir as filas de espera em especialidades médicas devido à escassez de profissionais. No projeto, destaca-se a oferta de consultas de cardiologia em telemedicina e exames de eletrocardiograma na Atenção Primária à Saúde. Os dados foram analisados por meio de documentos e notícias divulgadas pelos canais oficiais do município.
2.1. Objetivo Geral Analisar e descrever as atividades e serviços de telemedicina desenvolvidos no município de Paraguaçu Paulista, com foco nas ações do Departamento Municipal de Saúde. Esse estudo visa compreender como a oferta de atendimentos em telemedicina tem sido utilizada na Atenção Primária à Saúde, com a oferta de consultas de cardiologia. 2.2. Objetivos Específicos Compreender e analisar as ações do Departamento Municipal de Saúde relacionadas à implementação da telemedicina no município de Paraguaçu Paulista no município; Avaliar o impacto da telemedicina na Atenção Primária à Saúde, com a oferta de consultas de cardiologia em caráter preventivo, assim prevenindo o agravamento de condições de saúde que podem levar a óbito.
Este estudo busca compreender e analisar as atividades de telemedicina em Paraguaçu Paulista, focando nas ações do Departamento Municipal de Saúde. Utilizando uma metodologia descritiva e exploratória, conforme Minayo (2001), visamos entender as características e os impactos da oferta deste serviço, definindo amostras como pequenas expressões de uma totalidade. Minayo (2001) destaca que essas metodologias permitem uma compreensão detalhada dos fenômenos estudados. Gunther (2006) complementa que essa abordagem é eficaz em contextos pouco investigados, proporcionando uma visão abrangente das práticas analisadas. O objetivo deste estudo é compreender os impactos reais da telemedicina na população de Paraguaçu Paulista, de forma que tal compreensão não pode ser captada apenas por estudos de natureza quantitativa (Gunther, 2006; Minayo, 2001). Para isso, foram analisados materiais divulgados oficialmente pelo município, além de documentos institucionais. A interpretação dos dados considerou a historicidade e totalidade dos fenômenos estudados, conforme Gunther (2006), integrando as influências sociais, econômicas e políticas. Nesse contexto, identificamos o entendimento, percepção e recepção da população e dos servidores da saúde em relação à telemedicina. A análise crítica realizada buscou fornecer uma visão completa e integrada sobre o tema.
Em Paraguaçu Paulista, a implantação do serviço de telemedicina teve início em maio de 2023, com a especialidade de Hematologia, onde até dezembro de 2024, foram realizados mais de 4.000 atendimentos. Após o início dos atendimentos, realizados semanalmente no Centro de Especialidades Médicas, conseguimos eliminar a longa fila de espera em pouco mais de seis meses. Posteriormente, foram implementadas outras especialidades, que também as possuíam longas listas de espera devido à falta de profissionais. As especialidades implantadas foram: Endocrinologia, Reumatologia, Nefrologia, Neurologia e Pneumologia, o que levou a regularização e redução significativa das demandas para tais especialidades. Com o êxito do serviço oferecido, a ideia rapidamente se expandiu e direcionou-se à Atenção Primária, onde os atendimentos são realizados nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS), com a oferta de atendimentos preventivos de cardiologia, bem como a realização de exames de eletrocardiograma nessas unidades. Nesse contexto, as unidades adquiriram maior autonomia na prestação de cuidados de saúde aos pacientes de sua área, e o caráter preventivo manifesta-se quando, por exemplo, uma visita domiciliar identifica a necessidade de atendimento cardiológico, ou a realização de um monitoramento da pressão arterial indicando a necessidade de acompanhamento com a especialidade.
A implementação da telemedicina em Paraguaçu Paulista, iniciada em maio de 2023 com a especialidade de Hematologia, representou um avanço significativo no SUS. O serviço eliminou longas filas de espera e, até o momento, realizou mais de 4.000 atendimentos, demonstrando sua eficácia e aceitação. A expansão para a Atenção Primária em Saúde (APS) evidenciou o potencial da telemedicina, proporcionando maior autonomia nas unidades e permitindo ações preventivas. Exemplos incluem atendimentos cardiológicos preventivos e exames de eletrocardiograma, realizados diretamente nas unidades. Durante visitas domiciliares, as unidades podem identificar a necessidade de cuidados cardiológicos, facilitando intervenções precoces e eficazes. O sucesso da telemedicina em Paraguaçu Paulista é um exemplo de como a tecnologia pode superar desafios de saúde, oferecendo soluções inovadoras. A experiência positiva no município serve como referência para outras regiões que enfrentam problemas semelhantes, destacando a importância de novas tecnologias no aprimoramento dos serviços de saúde no SUS.
Telemedicina; Atenção Primária à Saúde.
DIEGO BATISTA DE ANDRADE