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A elaboração de protocolos de atenção à saúde teve início há muitos anos em Bauru, porém o fato de estarem obsoletos, fragmentados e sem processos de revisão motivou a formalização dos processos de construção, revisão e divulgação de tais documentos. Aliado ao atendimento de seis das 128 metas do Plano Municipal da Saúde (PMS) 2022-2025. Inúmeros protocolos precisavam ser desenvolvidos, logo qualquer profissional da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) poderia iniciar um projeto e os temas mais urgentes seriam priorizados. Para organizar as ações, foi criada uma lista mestre com os títulos, áreas de atenção, período de elaboração, número de e-processo, publicação e capacitação dos temas levantados. Por haver diversos tipos de documentos, estes foram nomeados de: protocolos, procedimentos operacionais padrão (POP), normas e rotinas, manuais, linhas de cuidados, fluxos, com conteúdo pertinente às áreas ou problemas de saúde, na tentativa de divulgar aos profissionais e população como se dá o processo de trabalho que envolve determinado recurso. Além disso, a existência de documentos norteadores do Ministério da Saúde não diminui a responsabilidade da criação de novos e inúmeros protocolos peculiares ao município. Logicamente, as bases de dados atuais e oficiais, bem como leis e diretrizes foram utilizadas para tais elaborações. Justificativa: A criação e divulgação dos protocolos padronizam as ações, promovem o acesso e melhoram a qualidade assistencial.
• Disponibilizar protocolos online e acesso fácil para profissionais de saúde. • Disponibilizar à comunidade, informações relevantes sobre os serviços de saúde. • Capacitar equipes sobre os diversos temas e protocolos elaborados. • Obter feedback dos gestores e profissionais para atualização dos conteúdos. • Responder demandas populacionais por meio de padronização da assistência.
Em outubro de 2022, a SMS de Bauru iniciou a construção, divulgação e revisão de protocolos de saúde, liderada por uma profissional do Departamento de Planejamento, Avaliação e Controle (DPAC), que conta com o apoio de seis profissionais da Divisão de Avaliação e Planejamento (DAP). Etapas de implantação Demanda: Gestores ou profissionais da saúde identificam um tema ou problema e enviam um esboço do protocolo para o DPAC. O tema é avaliado e priorizado de acordo com a relevância e o cenário de saúde. Elaboração: O DPAC/DAP elabora o protocolo e o submete aos interessados para revisão. Revisão: Para agilizar o processo, os documentos são impressos e numerados com e-processo para acompanhar as tramitações. O documento final é enviado ao gabinete do Secretário da Saúde para aprovação e autorização de publicação. Capacitação: Simultaneamente, são criadas turmas de capacitação sobre o protocolo, seguindo as metas do Plano Municipal de Saúde (PMS). Publicação: O documento digital é enviado à equipe de Tecnologia da Informação (TI) para publicação na página da prefeitura, organizado por temas e com links intuitivos. Revisão: O DPAC/DAP realiza revisões e correções nos protocolos, atualizando o conteúdo na página da prefeitura após aprovação. Desafios e soluções A impressão e numeração dos documentos com e-processo otimizaram a tramitação e garantiram o retorno dos interessados. A publicação dos protocolos por temas e com links intuitivos facilitou o acesso e a consulta.
Em atendimento ao PMS 2022-2025 e visando facilitar o acesso da população e dos profissionais aos serviços e informações, a Prefeitura de Bauru, até dezembro de 2024, implementou diversos protocolos de atenção à saúde em sua página online. Foram criadas 22 abas e 142 links direcionando para protocolos, formulários, fichas e fluxos. Essa iniciativa, além de otimizar o acesso à informação, permitiu ampliar a autonomia da enfermagem na prescrição de medicamentos e no manejo de mulheres com agravos à saúde, como sífilis e infecção urinária em gestantes, divulgou fluxos de funcionamento, encaminhamentos e matriciamento dos serviços de saúde, além de sanar dúvidas de profissionais.
A experiência de Bauru demonstra a importância da criação de protocolos de saúde para aprimorar a gestão e a qualidade dos serviços. A iniciativa, que envolveu diversas etapas e superou desafios, é um exemplo de sucesso que pode ser replicado em outros municípios.
Protocolos clínicos; Gestão da Informação em Saúde
FABIANA VIEIRA SOLFA, ANA CAROLINA VIRANDA PEREIRA LOPES, DEBORAH MACIEL CAVALCANTI ROSA, DAYANE PAIXÃO HOKAMA, ANA KARINA FERNANDES VIEIRA, JUSSEMI BIAZON DALTIN