Apresentação/Introdução:

A etiopatogenia e a fisiopatologia decorrente do aparecimento da úlcera venosa tem grande relevância para a tomada de decisão do tratamento adequado e implementação de medidas preventivas que visem diminuir significativamente a sua incidência e recorrência. Segundo Cavalcante, (2011) a incidência da insuficiência venosa (IV) de membro inferior (MI) tem um crescimento mundial significativo, principalmente devido ao aumento da expectativa de vida mundial. Esse agravo caracteriza-se pela obstrução mecânica (trombose), parcial ou completa, que resulta na insuficiência valvar e hipertensão venosa, acarretando instabilidade entre o fluxo e o refluxo no interior dos vasos sanguíneos. Entre os principais fatores de risco estão: diabetes, hipertensão, obesidade, traumas e tabagismo, além do sexo feminino, pelo número de gestações ou uso de contraceptivo. Depois que a doença se estabelece, pode evoluir para feridas de difícil cicatrização, incapacidades, e ainda reincidir em até 66%, tornando o quadro crônico. A bota de Unna é um recurso terapêutico amplamente utilizado na medicina para o tratamento de condições venosas, especialmente em casos de úlceras venosas nas pernas. Ela consiste em um curativo que envolve a aplicação de um material maleável impregnado com óxido de zinco em bandagem, que é colocado ao redor da perna do paciente. O presente estudo descreve a utilização da Bota de unna em paciente portador de lesão crônica sem processos anteriores de sucesso com as terapêuticas u

Objetivos:

Descrever a experiência sobre o processo de cicatrização de úlcera venosa com a utilização da Bota de unna.

Metologia:

Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência, sobre o acompanhamento de um paciente portador de úlcera venosa crônica na USA São Pedro – Santana de Parnaíba – SP. Para estabelecer direcionamentos sobre a temática foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: MEDLINE, LILACS e SciELO, com os seguintes descritores (DeCs): saúde pública ; úlcera venosa e curativos compressivos. A avaliação e discussão do tratamento da lesão foi feito por meio de registros fotográficos. O paciente como participante do estudo foi orientado sobre os riscos e benefícios do referido estudo, autorizando a coleta e divulgação de suas imagens, após assinatura do termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) que assegura seu anonimato. O relato do caso envolveu o acompanhamento semanal e a descrição cronológica e analítica da evolução clínica tegumentar.

Resultados:

Apresentação dos resultados das intervenções propostas para o paciente GFA de 71 anos de idade. Paciente procura a unidade com lesão em MID, existente há 11 anos. Realizado acolhimento, avaliação inicial, descrição de condutas e tratamento. Iniciado o acompanhamento com lesão apresentando tecido de esfacelo no leito da lesão e exsudato em média quantidade. Segundo Yamada(2005), as úlceras venosas são mais superficiais que as úlceras de perna de outras etiologias; as bordas apresentam-se geralmente irregulares; com exsudação intensa; o processo doloroso é geralmente variado, melhorando com a elevação do membro; há presença de edema e a evolução é lenta. Apresentou melhora significativa após o início de limpeza com SF 0,9% e aplicação de bandagem compressiva (Bota de Unna) no leito da Lesão + laserterapia. Durante todo o período de acompanhamento, o paciente recebeu orientações sobre seu auto cuidado, alimentação e medidas preventivas. Foi necessário compreender as questões psicossociais do paciente podem favorecer a evolução da ferida, e também para facilitar a educação em saúde do paciente, que depende de habilidade técnica de comunicação. Paciente recebe alta do curativo, com lesão completamente cicatrizada, após 15 meses.Recebe orientações sobre cuidados com sua pele.

Conclusões:

Os artigos científicos que embasaram este estudo, ressaltaram que há eficácia na indicação assertiva da bota de Unna, como técnica compressiva que durante o repouso e a contração muscular, faz compressão,atuando na macrocirculação, aumentando o retorno venoso, e na pressão tissular, favorecendo a reabsorção do edema e o retorno dos fluidos localizados nos espaços intersticiais ao interior do sistema vascular e linfático, o que promove a cicatrização da lesão e evita a inflamação. (Wounds International, 2013) O relato de caso mostrou que a terapia pode ser eficiente, necessitando de ampla divulgação nos meios científicos, novas pesquisas e capacitação continuada e permanente dos profissionais da saúde, a fim de aumentar a confiança em sua indicação e manejo.

Palavras-chave:

Lesões,Úlcera, Varicosa, Bota de Unna, Curativo.

Autores

FLAVIA DA SILVA OVÍDIO, ANA CAROLINA DE LIMA BARBOSA, SUELENE MACHADO SANTANA, MARIA SILVIA DE ALMEIDA MELLO, JULIANA MASCARA GARCIA, WILLIAM DE SOUZA BRITO