Apresentação/Introdução:

Nota-se um aumento de portadores de necessidades especiais no município, muitos destes pacientes precisam de intervenções odontológicas sob anestesia em ambiente hospitalar, até o início deste serviço, necessitavam ser transportados para outros municípios quando houvesse vaga, pela característica destes pacientes a maioria não suporta grandes viagens em veículos fechados causando um segundo sofrimento.

Objetivos:

Tratamento odontológico de portadores de necessidades especiais com impossibilidade de ser realizado no consultório usual devido a agressividade destes e/ou movimentos involuntários e/ou dificuldade de permanecerem em cadeira odontológico.

Metologia:

O Serviço Integrado de Saúde Oral – SISO do Município no intuito de atender esta demanda através de parceria com prestador de atendimento hospitalar local – CEJAM, que providenciou espaço apropriado onde foi instalado equipamento odontológico, juntamente com a capacitação e organização da equipe para o atendimento em ambiente hospitalar. Foi estabelecido o fluxo destes pacientes através do encaminhamento dos pacientes pelas equipes de atenção básica ou pela equipe do centro de especialidades odontológicas, já com avaliação odontológica e médica, se estabeleceu exames pré operatórios porém muitos destes pacientes necessitam da internação inclusive para realização destes e necessitam de reavaliação médica. Devido ao baixo número de pacientes o agendamento é individualizado, ocorre a avaliação pré anestésica, pois vários utilizam medicamentos que interagem com sedativos e anestésicos, podendo ser internado no dia anterior ao procedimento para realização de pré operatório, ou internado como hospital dia, ou seja, internando pela manhã e tendo alta no final do dia.

Resultados:

Foram realizados 11 agendamentos e 9 casos finalizados. Dos 2 casos que refugaram, um foi porque a mãe desistiu no último momento alegando que não poderia acompanhar o filho na data programada e o outro, o anestesista não achou conveniente devido a alterações no coagulograma. Entretanto, para as 9 famílias contempladas até agora, o resultado foi excepcional. Com relato dos cuidadores que o paciente se tornou muito mais calmo, colaborativo na higienização e uma melhora na alimentação. Entretanto, no decorrer do processo, encontramos um grande obstáculo: alguns pacientes especiais são tão difíceis de serem abordados com dificuldade de coleta de um simples exame de sangue. Para esses casos, foi necessário um “Hospital/Dia”. Sendo necessário uma sedação com medicação prescrita por um psiquiatra, providenciar o transporte do paciente até o Hospital, realizar os exames necessários em âmbito hospitalar e, se tudo estiver de acordo, já realizar a cirurgia no mesmo dia ou no dia seguinte. Hoje, dos 48 municípios que compõem a microregião de Sorocaba, São Roque está entre os 5 que conseguiram resolver sua demanda interna com resolução destes casos. Este é um trabalho muito gratificante, pois estamos conseguindo restabelecer e promover a saúde em uma parcela da população que, muitas vezes, é “esquecida” pelas próprias barreiras no acesso ao tratamento.

Conclusões:

A caminhada foi uma curva de aprendizado. Dificuldades imprevistas, como o paciente não permitir uma aproximação prévia para exame clínico. O Cirurgião Bucomaxilo só compreende a demanda do paciente quando já está sedado no Centro Cirúrgico. Outro aspecto importante é que o Departamento de Saúde do município deverá providenciar um equipamento odontológico móvel a ser utilizado, pois nós adaptamos um Kart odontológico sobre rodízios para ser ligado na régua do Centro Cirúrgico. Impossível não falar da nossa equipe, composta pelo anestesista e enfermeiras do Hospital, e a equipe odontológica formada pelo Cirurgião Bucomaxilo, uma Cirurgiã Dentista que o auxilia, uma Técnica de Saúde Bucal (instrumentadora) e uma Auxiliar de Saúde Bucal (apoio). Destacamos que foi realizada uma capacitação para a nossa equipe odontológica, buscando apoio no município de Votorantim que já possuía muitos casos realizados. A Secretaria de Saúde deste município disponibilizou, durante um dia, a Cirurgiã Dentista que lá opera para realizar um matriciamento da nossa equipe. Há ainda uma série de pormenores que poderiam ser descritos… Esperamos ter motivado outros municípios na busca da melhoria da qualidade e do atendimento aos seus Pacientes Especiais!

Palavras-chave:

Odontologia, tratamento, necessidades especiais

Autores

Thaiza Thiemi da Luz Diez Vecino Kono