Apresentação/Introdução:

A partir da identificação da fraqueza muscular, o foco da abordagem estará no fortalecimento muscular direcionado para a melhora do desempenho do indivíduo nas tarefas funcionais da sua rotina diária. Assim, sugere-se aos leitores a reflexão sobre a adoção, na prática clínica, de métodos para prescrever o fortalecimento muscular em pacientes com DP. O programa foi implantado pela Secretaria de Saúde do Município de São Sebastião para facilitar o acesso a serviços de reabilitação e recuperação de usuários com distúrbios de movimento e redução da capacidade funcional provocados por doenças ortopédicas osteoarticulares degenerativas, as chamadas artroses. A restrição à atividade física leva a fraqueza e hipotrofia muscular, diminui o condicionamento físico, aumentando a dor e levando o indivíduo à incapacidade física. A inatividade física no paciente com osteoartrose pode levar à exacerbação da dor e aceleração do comprometimento físico. A atividade física tem se mostrado eficiente na prevenção e no tratamento coadjuvante do diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, osteoporose e de alguns tipos de câncer A implantação da CLÍNICA REFORÇA, com atuação da Fisioterapia e da Educação Física mostra-se relevante nos pontos estratégicos e alinhados com as prioridades da Saúde Pública. Ao trabalhar em sintonia com iniciativas como o Programa Nacional de Controle da Hipertensão e o Programa Nacional de Controle do Diabetes, por exemplo, a clínica contribui para a implementação de ações

Objetivos:

Promover a saúde e prevenção de doenças, desempenhando um papel fundamental na promoção da saúde e prevenção de doenças osteoarticulares e metabólicas. Ao investir em atividades físicas, exercícios terapêuticos e educação sobre estilo de vida saudável, é possível reduzir os fatores de risco associados a essas patologias, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da população. Reduzir os custos e sobrecarga do sistema de saúde, priorizando intervenções preventivas e terapêuticas não farmacológicas sendo possível reduzir a demanda por procedimentos mais caros e recursos hospitalares, como cirurgias e internações de longa duração. Fortalecer a atenção primária à saúde, integralizando à rede de atenção primária à saúde, atuando como um centro de referência para o tratamento e acompanhamento de doenças osteoarticulares e metabólicas. Promover a equidade e acesso aos serviços de saúde. Integrar com políticas de saúde existentes, parceiro estratégico para o Ministério da Saúde.

Metologia:

O município de São Sebastião através da Secretaria de Saúde e juntamente com o Centro de Especialidades de Reabilitação, avaliando as demandas existentes no município relacionadas a parte de reabilitação, concluiu que mesmo com duas grandes clínicas a demanda estava muito maior que a oferta gerando um gargalo de sete meses de espera; a análise constatou que muitos pacientes retornavam diversas vezes ao ano para reabilitação do mesmo quadro clínico; assim foi pensado, criado e inaugurado um programa para direcionar os pacientes crônicos de média e baixa complexidade para uma clínica Especializada. Dessa forma foi criado o Programa Reforça, cuja implantação do programa foi dividida em três estágios: Estágio 1- inclusão dos pacientes de artrose de joelho e quadril; Estágio 2- inserção dos pacientes com lombalgia crônica, e Estágio 3- inserção dos pacientes com Hipertensão Arterial e Diabetes Melitus. Em especial, no Estágio 3, o programa REFORÇA servirá especificamente as demandas da atenção Básica, no tratamento conjuntos com as equipes do PSF. O programa atualmente está no estágio 1 atendendo pacientes relacionados a artroses, onde passam pelo especialista, Ortopedista ou Reumatologista, que após diagnosticar o paciente, encaminham ao programa REFORÇA.

Resultados:

Hoje o programa conta com uma equipe de dois fisioterapeutas com carga horária de 6 horas/ dia, que atende 24 pacientes por dia, totalizando 480 pacientes mês/ consultas. Estamos aguardando a convocação de 2 Profissionais da Educação Física, responsáveis pelo treinamento de Força na sala de musculação. Assim que a equipe estiver completa, o número de atendimentos por dia será de 48 pacientes, com uma total mensal de 960 atendimentos. Conforme os pacientes evoluem em funcionalidade e qualidade de vida, atingindo níveis compatíveis, recebem alta do Programa Reforça e são encaminhados para as oficinas da Secretaria de esporte, Oficinas da Secretaria da Cultura e para as atividades da Secretaria do Idoso, para que mantenham boa frequência de atividade Física. O Programa Reforça consta com sala de Mecanoterapia completa com aparelhos de Musculação, equipamentos modernos de Eletroterapia, equipamentos próprios para Cinesioterapia e Terapia manual além recursos terapêuticos acessórios. Ao investir em atividades físicas, exercícios terapêuticos e educação sobre estilo de vida saudável, é possível reduzir os fatores de risco associados a essas patologias, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e bem estar da população .Com essas medidas o programa reforça está conseguindo reduzir o tempo para o início dos tratamentos, priorizando o atendimento de média e baixa complexidade, oferecendo atividades e atendimentos voltados a saúde dessa parcela da população.

Conclusões:

Ao pensarmos no eixo das clínicas como um corredor, cujo final deve ser um quintal de saúde com excelente qualidade de vida e bem estar, nos ajudou a elaborar um programa com objetivo de promover os pacientes para um estágio melhor, fora da rotina clínica de saúde. Dessa forma, por meio do Programa Reforça, a Secretaria da Saúde facilita o link com as demais Secretarias que promovem excelentes atividades, oferecendo à população da nossa cidade diversas formas de manejo dessas doenças crônicas, tanto na promoção da saúde Física como na inserção e interação social e seus benefícios no bem estar. O Projeto foi tão bem aceito e gerou bons frutos, que a Secretaria de Esporte utiliza-se do espaço no período noturno para treinamento de atletas do Programa Reforça Atleta.

Palavras-chave:

Projeto Reforça, atividade física, fortalecimento.

Autores

CAMILA SOARES NUCCI, LAYSA CHRISTINA PIRES DO NASCIMENTO, DILMARA OLIVEIRA ABREU, ANGELICA OLIVEIRA COSTA, CARLA BRASIL DE OLIVEIRA