Apresentação/Introdução:

Considerada como um problema de saúde pública no mundo, a tuberculose – TB, ainda desafia gestores a pensar sobre estratégias para controle e erradicação da doença. Em 2020, estimou-se que um total de 9,9 milhões de pessoas foram acometidas pela doença no mundo. No Brasil, em 2020, foram notificados cerca de 66.819 novos casos de TB e em 2019, foram registrados 4.532 óbitos. Com a pandemia COVID-19 em 2020, segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, estima-se que houve em torno de 25% na diminuição do diagnóstico e aumento de 26% da mortalidade da TB no mundo, tornando-se ainda mais desafiador enfrentar a doença. Um dos desafios no município é a adesão ou descontinuidade do tratamento pelo usuário e consequentemente o aumento no número de óbitos. Outro problema identificado é a redução pós-pandemia COVID-19, da busca ativa por sintomáticos respiratórios, ação que deve ser realizada no território ou na própria UBS. Mediante este diagnóstico e após discussões do Grupo técnico da Coordenadoria de Atenção Básica e Secretária de Saúde, optamos por intensificar as formações e fornecer aos usuários em tratamento para tuberculose, mensalmente um incentivo para aderir e finalizar o tratamento de 6 meses com êxito, possibilitando o controle da doença, redução no número de óbitos, promoção de saúde, vínculo com a UBS e propiciar aos que não tem condições, o acesso a alimentação básica.

Objetivos:

Objetivo Incentivar os usuários com diagnóstico em tuberculose a aderir e concluir o tratamento, através da alimentação básica. Objetivos específicos: Ampliar ações de busca ativa dos sintomáticos respiratórios nos territórios de saúde para controle, diagnóstico precoce e início do tratamento da TB; Promover o vínculo com os pacientes portadores de TB e a UBS de referência.

Metologia:

Iniciamos com a elaboração do cronograma de formações para todo o ano de 2023. Após discussões, entendemos a necessidade de que para além das formações com todos os profissionais, era fundamental realizar também encontros por território de saúde com profissionais de referência em tuberculose das UBSs, já que este é um multiplicador da informação na unidade. Cumprimos este cronograma com 3 formações para os profissionais médicos, enfermeiros, auxiliares ou técnicos de enfermagem e farmacêuticos, abordando sobre o manejo, tratamento e a importância de intensificar a busca ativa nos territórios, seja por visita domiciliar ou em ações nas unidades. Realizamos ainda 2 encontros por território com os profissionais que são referências de tuberculose na unidade. Outro ponto importante foi a vinda de 2 profissionais graduadas em enfermagem e que faziam parte da rede de atenção básica, com isso garantimos a visita técnica para o monitoramento das ações de busca ativa, acompanhamento dos usuários e discussões sobre os processos de trabalho e cuidado por UBS, qualificando o cuidado ofertado. Decidimos ainda, por fornecer cestas básicas para todo usuário que realizar o tratamento assistido e sem interrupções na UBS de referência. A única condição para o usuário receber mensalmente a cesta básica é a continuidade do tratamento, sendo a primeira fornecida logo após o diagnóstico e início do tratamento

Resultados:

Foram distribuídas de junho a dezembro/2023, 614 cestas básicas. Referente a busca por sintomáticos respiratórios, obtivemos resultados importantes comparados aos números de 2020. Em 2020 identificamos 1127 sintomáticos respiratórios e até novembro/2023 foram 6584 pessoas. Em 2020 realizamos 829 baciloscopias e até novembro/2023 foram coletadas 3198 baciloscopias. No que se refere a meta em 2020 foi de 17%, enquanto até novembro/2023 alcançamos a meta de 67%.

Conclusões:

Acreditamos estar no caminho certo, embora pretendemos alcançar a meta de 90%. E consideramos que as formações e a entrega de cestas básicas foram um passo importante para melhorar os resultados e qualificar o cuidado dos usuários.

Palavras-chave:

Enfrentamento; Vínculo; Busca ativa tuberculose.

Autores

Luiza Reis de Oliveira, Mayara dos Reis Rodrigues, Milene Cristina Nunes de Brito, Livia Machado Cerveira de Oliveira, Célia Cristina Pereira Bortoletto