Apresentação/Introdução:

Na rede pública na região de Piquete, DRSXII Taubaté, o US morfológico é solicitado somente em casos específicos e para pacientes do Alto Risco acompanhadas na unidade de referencia no município de Lorena. Em março de 2022 a Prefeitura Municipal de Piquete através da Secretaria Municipal da Saúde passou a disponibilizar o exame de Ultrassonografia Morfológica para todas as mulheres no segundo trimestre da gestação do Sistema Único de Saúde (SUS) em acompanhamento pré-natal das Estratédias de Saúde e Ambulatório de Piquete. São necessárias algumas informações importantes para o entendimento da real relevância deste tipo de exame ser oferecido a gestantes de baixo risco em Piquete. A incidência de malformações fetais gira em torno de 1 a 2% na população em geral. Populações de alto risco apresentam valores ainda mais elevados, entretanto, em números absolutos, encontram-se mais casos de anomalias do desenvolvimento em pacientes de baixo risco. Esta informação pode parecer conflitante num primeiro momento, mas visto que o maior número de gestantes é de baixo risco, o número absoluto de recém-nascidos com anomalias supera o número absoluto em pacientes de alto risco.

Objetivos:

O principal objetivo de fornecer a todas as gestantes em acompanhamento pré natal no SUS no Município de Piquete é conseguir informações mais detalhadas sobre o feto e os anexos gestacionais para a prestação de cuidados pré-natais otimizados, ajudando a gerar os melhores resultados possíveis para mãe e feto e também auxiliar na conduta do médico obstetra com os médicos e enfermeiros da atenção primária municipal melhorando a avaliação do desenvolvimento fetal, determinar a idade gestacional, sexo do bebe, realizar medidas e observar estruturas fetais para a detecção de possíveis anomalias.

Metologia:

A estratégia teve início em dezembro de 2021 como parte integrante das ações de cuidados as gestantes e aos fetos. Primeiro foi feito um levantamento quantitativo onde identificou se que algumas gestantes mesmo não tendo condições financeiras procuravam a rede de saúde privada e pagavam para realizar o exame de US Morfológico. Em posse dos dados quantitativo foi realizado o estudo de impacto financeiro, estudo técnico, termo de referência e a concorrência pública para contratação da empresa especializadas em serviço de Ultrassonografia Morfológica. No primeiro momento o exame de ultrassom morfológico eram solicitados pelo médico obstetra que atende no município, passando agora em 2024 a ser liberado para todos os médicos da rede da Atenção Primária, desde que a paciente seja acompanhada no Pré Natal do SUS. Em posse da solicitação do Exame a gestante dá entrada na solicitação diretamente na sua unidade de referência da APS (ESF), o agendamento é realizado pela regulação interna, a paciente pode solicitar condução para o exame diretamente no setor de transporte da saúde , dez dias da realização do exame com o resultado em mãos a gestante pode solicitar retorno.

Resultados:

Das oitentas gravidas que passaram pela atenção primária a saúde, cinquenta e oito fizeram o pré-natal no SUS do município, cinquenta e duas grávidas de baixo risco realizaram o exame morfológico, duas destas grávidas tiveram possíveis alterações diagnosticadas pelos exames morfológicos e foram reavaliadas pelo médico obstetra do município e deram prosseguimentos ao Pré Natal na rede primária.

Conclusões:

O resultado pretendido com essa contratação é o bom funcionamento é mensurar a probabilidade de diagnósticos precoces de síndromes e desenvolvimento do bebê. Um dos exames mais importantes da gravidez é o ultrassom morfológico, aqui no município realizado no segundo trimestre da gestação. A realização dos serviços descritos nesta Experiência Aplicada ocorre no espaço físico da contratada, uma vez que o município de Piquete, em sua própria estrutura, não dispõe dos meios necessários para realização dos serviços de saúde em comento, razão pela qual se vê impelida a viabilizar alternativas para possibilitar, de forma efetiva, a continuidade na prestação de serviços de ultrassom morfológicos aos usuários do SUS. Saber se o bebê está bem é uma das coisas que mais aliviam as grávidas e seus familiares. Usar os exames de ultrassonografia nos permite alcançar uma probabilidade real de como as coisas andam durante a gravidez, ainda com o pacotinho no forninho, assim como de medidas a se tomar no futuro, caso apareça alguma alteração.

Palavras-chave:

examesmorfológicos ultrassom prenatal gravidas

Autores

Ana Lúcia Nunes, Mayra Pereira Cardoso, Luiz Humberto Leite da Silva