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esse trabalho teve início em março de 2019, devido à necessidade urgente de estabelecer a importância do programa de promoção de saúde bucal – câncer bucal para os usuários e, principalmente, para todos os profissionais da saúde envolvidos nesta ação. essa campanha foi instituída há vinte anos, em conjunto com a campanha da influenza e ocorre, anualmente, nas unidades de saúde do município de araraquara, geralmente no mês de abril. dentre os dias da campanha, é realizado o dia d, recomendado pela secretaria do estado de são paulo, com a finalidade de aumentar o alcance de usuários. ao avaliar e monitorar a campanha, foi observado que, apesar do maior alcance na quantidade de imunizações, o número de exames realizados pela saúde bucal tiveram resultados abaixo do esperado. sendo que, inicialmente, ambas as campanhas deveriam apresentar a mesma relevância e impacto. diante destes resultados, compreende-se que é necessário sensibilizar os profissionais de saúde bucal, no que tange a responsabilidade e a missão de detectar precocemente as lesões bucais pré cancerizáveis, onde o paciente tem a chance de receber um tratamento com a possibilidade de cura. lembrando que: “o atraso terapêutico explica o aumento do sofrimento do paciente por perda de funções e mutilação, mas também na elevação do custo do tratamento, na rejeição social e na má qualidade de sobrevida” (campos chagas e magna, 2007).
sensibilizar, qualificar todos os profissionais envolvidos nesta ação, principalmente, os profissionais da saúde bucal, para que tenham um olhar diferenciado, escuta qualificada, vontade de modificar o que está pré estabelecido. a grande parte dos cirurgiões dentistas priorizam, no exame bucal, os tecidos duros, porém, é recomendado que atentem-se, também, ao exame periódico dos tecidos moles, pois uma simples avaliação bucal, rápida, indolor pode salvar a vida do seu paciente. É preciso que os profissionais entendam a importância de mostrar, insistir, nas informações e desfazer mitos que, muitas vezes, ficam no imaginário do usuário, fazendo que este sinta medo de procurar o cuidado nas Unidades de saúde, perdendo a chance de ser avaliado precocemente, receber tratamento menos invasivo e melhor qualidade de vida. é necessário o entendimento dos usuários que buscam a vacinação, que também devam buscar o exame de prevenção ao câncer bucal, tornando essa prática habitual.
como estratégia para a conscientização da importância da campanha, foi realizada reunião, com as enfermeiras e foram apresentados casos de pacientes com câncer bucal avançados que chegam ao centro de especialidades odontológicas. essa ação teve a função de impactar as profissionais com a realidade e o sofrimento desses pacientes e, demonstrar a importância da ajuda da equipe e, principalmente, das enfermeiras. foi discutido e resolvido sobre os fluxos de trabalho. entre as estratégias discutidas, a avaliação bucal para a prevenção do câncer bucal após ser realizada a vacinação. em seguida, foi realizada reunião com os dentistas da saúde bucal para sensibilizar e mostrar o impacto na vida dos usuários diagnosticados precocemente. além disso, discutiu-se a forma de organização da campanha e instituiu-se metas de alcance de resultados. Foi realizado divulgação em tv, e solicitado às agentes da saúde a multiplicação de informações aos usuários sobre a campanha, pois, em campanhas anteriores, os usuários se apresentaram despreparados para serem examinados devido à falta de higienização bucal. foi realizado também, a capacitação para os c.d.s, com a presença da responsável da secretaria da saúde bucal do estado de são paulo e do coordenador da plataforma da campanha e capacitação com a professora da faculdade de odontologia da unesp para que os profissionais pudessem revisar seus conhecimentos. essas estratégias foram essenciais para o fortalecimento desse trabalho.
ocorreu uma adesão significativa dos dentistas que se sensibilizaram com a causa e, com isso, houveram resultados relevantes, considerando que, em 2018, foram realizados 1906 exames e, após essas ações realizadas em 2019, foi constatado um aumento expressivo para 5848. Em 2020, foi cancelada a campanha devido ao COVID 19. nos anos de 2021 e 2022, respectivamente, os resultados foram de 4705 e 3922 exames realizados, houve dificuldade na adesão às vacinas e, consequentemente, na realização dos exames. em 2023 foram realizados 6383 exames, devido a perseverança dos atores das unidades de saúde envolvidas nesta ação.
consideramos que, graças ao engajamento e motivação de todos os profissionais da saúde, foi possível realizar um trabalho em equipe fortalecedor do cuidado integral do usuário aumentando o número de usuários avaliados. ainda existem obstáculos e muitas metas a serem atingidas, mas é aparente que deve-se insistir nesta ação em prol do aumento do número de examinados a cada ano, perpetuando a importância desta campanha, para fazer a diferença na captação precoce do câncer bucal aos usuários do SUS.
saúde bucal, equipe e salvar vidas.
Silvia Cristina Sano