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Salto está inserido na região do DRS-16, mais precisamente no Colegiado Gestão Regional (CGR) de Sorocaba, que engloba 20 municípios que constitui espaço regional de planejamento e cogestão. As vacinas fazem parte do escopo de ações que comprovadamente podem controlar e eliminar doenças infecciosas e há uma estimativa de que a cada segundo são aplicadas mais de 30 doses de vacinas. É explicito mencionar que manter altas e homogêneas as coberturas vacinais na população brasileira se tornaram um grande desafio com os movimentos antivacinas e diversas campanhas que difundiram os pensamentos anti – ciência e antivacinas. Como também é importante dizer que as vacinas se configuram como principais ferramentas na prevenção de doenças transmissíveis. Devido a estas campanhas antivacinas houve um aumento de casos de sarampo em vários países da Europa e isso impactou diretamente no Brasil e nas suas coberturas vacinais. Ao realizar uma pesquisa junto aos usuários do sistema de saúde pública da cidade de Salto foi constatado que uma das principais dificuldades encontradas é o acesso a sala de vacina por conta do seu horário de funcionamento ser em horário comercial. Diante disso o município de Salto preocupado com a cobertura vacinal e com a prevenção e controle das doenças imunopreveníveis desenvolveu ao longo do ano de 2022 e em 2023 várias ações para a melhoria dos indicadores de vacinação.
Ampliar o acesso às imunizações; Aumentar a cobertura vacinal em todas as faixas etárias, incluindo a vacinação contra a Covid-19; Qualificar a assistência a imunização no município de Salto;
• Implantação do setor “Rede de frio/Imunização” com um sistema logístico que compreende uma equipe técnica qualificada, equipamento e procedimentos padronizados para o recebimento, armazenamento, conservação, manuseio, distribuição e transporte de imunobiológicos em condições adequadas de temperatura. • No início de 2023 cerca de 200 profissionais de enfermagem de Salto realizaram um curso de atualização em boas práticas e imunização desenvolvido pela equipe da Rede de Frio. • Para reforçar a importância da imunização a Secretaria Municipal de Educação passou a exigir na rematrícula de seus alunos a apresentação do atestado de situação vacinal em dia. • O município de Salto tornou como parte da rotina da APS a realização de mutirões de multivacinação. Entre outubro de 2022 e todo o ano de 2023 vários sábados teve uma UBS aberta para atender a toda a população do município que precisava tomar algum tipo de vacina. Esta unidade estava apta a atender o munícipe de qualquer bairro ou região com o objetivo de facilitar o acesso, principalmente, para as pessoas que trabalham em horário comercial, com foco principal nos pais que puderam levar seus filhos para se vacinar. • Como pauta permanente da SMS foi implantada uma “sala de situação” com a abordagem da imunização. Assim, durante o ano de 2023 ocorreu encontros que reunia equipe da rede de frio com os profissionais envolvidos na gestão de saúde, incluindo o secretário municipal de saúde, para discussão e planejamento.
Com todas estas ações conseguimos uma ampliação importante na cobertura vacinal. Ao avaliar a série histórica de cobertura vacinal é nítido o aumento significativo, pois os dados mostram que a cobertura vacinal do Município de Salto fechou nos anos de 2019 em 67.43, 2020 em 70.13, 2021 em 70.89 e 2022 em 82.22. Em relação ao ano de 2023 os dados parciais, sem considerar o mês de dezembro, já atingiu 82.18% o que nos mostra que ainda haverá aumento desta taxa. Ainda segundo o painel de cobertura vacinal do governo federal o ano de 2024 já apresenta dados parciais com cobertura de 84.89 mesmo com a falta da vacina contra varicela. Ao comparar a cobertura municipal com a do estado de São Paulo o município fica a frente em 10 pontos percentuais, pois o estado está com a cobertura parcial de 2023 em 74.77. Quando comparamos com a regional de Sorocaba também estamos a frente, pois a RAS08 Sorocaba fechou a cobertura parcial de 2023 em 76.13. Para além do aumento significativo da cobertura vacinal é importante mencionar que vimos como resultado das ações a adesão da população a vacina, a qualificação da assistência a imunização com maior segurança, o retorno do engajamento dentro da sala de vacina fomentando a valorização deste trabalho de importante impacto na saúde pública do município de Salto. Com isso podemos confirmar que a cidade de Salto apresentou um “salto” importante na imunização com a ampliação do acesso utilizando de diferentes ferramentas.
Por fim, fazendo um pequeno trocadilho com o nome da nossa cidade é válido confirmar que a cidade de Salto apresentou um “salto” importante na imunização com a ampliação do acesso utilizando de diferentes ferramentas e ações com foco na qualificação do acesso. Pois, a concepção de acesso a sala de vacina se mostra com a facilidade em obter a vacina em momento certo em que a população sinta que terá acesso as salas de vacinas. Por se tratar de um direito constitucional de todos, as vacinas são verdadeiras “armas” na prevenção de doenças e na promoção da saúde. E é obrigação da gestão municipal de saúde dar a devida importância. Neste contexto Salto tem como recomendações o incentivo ao investimento nas imunizações, com especial atenção a organização da rede de frio e capacitação dos profissionais envolvidos nas imunizações. Além disso, recomendamos uma atenção especial a ampliação de horários e realizações de mutirões de vacinas em dias atípicos como os finais de semana e no horário noturno. Além disso, recomendamos que a imunização se torne pauta permanente nas discussões e planejamentos dentro das Secretarias Municipais de Saúde entendendo que a prevenção é e sempre será uma base para fazer uma saúde pública de qualidade.
imunização; vacina; qualificação; assistência.
Leila Lobo de Oliveira, Marcio Conrado, Cristiana Azevedo, Monica Gisele Arruda, Ana Paula de Aguirre