Apresentação/Introdução:

O câncer de mama ainda é um dos principais problemas de saúde pública que mais mata mulheres no Brasil, sendo o diagnóstico precoce o melhor recurso para transformação desta realidade por meio da cura da doença em estágio inicial (INCA, 2015). A mamografia e a ultrassonografia das mamas são os exames preventivos mais recomendados no Sistema Único de Saúde (SUS) para a identificação de possíveis alterações relacionadas ao tumor nos seios. Contudo, a participação de mulheres da zona rural é grande desafio nas campanhas estratégicas de rastreamento e diagnóstico precoce da doença em Batatais, o que pode ser associado a fatores que vão desde a dificuldade de comunicação para acesso a informações até a falta de transporte para deslocamento aos serviços de saúde. Neste contexto, a Secretaria Municipal de Saúde propôs uma parceria com o Sindicato Rural de Batatais, com o intuito de identificar as áreas da zona rural com a presença de mulheres que se encontravam dentro dos critérios para a realização dos exames preventivos, conforme as normativas atuais do Ministério da Saúde. Não se pode olvidar, diante do exposto, que mulheres da zona rural são mais vulneráveis a mortalidade por câncer de mama, sendo identificada a necessidade do município de garantir o acesso a recursos diagnósticos e alcançar a equidade em saúde para todas as mulheres dessa comunidade.

Objetivos:

O objetivo da experiência foi garantir o acesso de mulheres da zona rural aos exames preventivos para o câncer de mama com o uso da busca ativa desta população, apoio no transporte, acolhimento e seguimento específico na linha de cuidados proposta.

Metologia:

Foram incluídas 40 pacientes do município de Batatais – SP, que foram transportadas a um serviço de imagem local para a realização dos todos os exames com uma agenda protegida para essa população. Para tanto, foi realizado um planejamento estratégico de soluções para o atendimento dessas mulheres considerando aspectos relacionados a conscientização sobre a importância da realização dos exames para efetiva adesão ao cuidado ofertado, a comunicação direta quanto ao agendamento programado em horário que favorecesse a sua participação e o suporte ao transporte com veículo específico para conforto, segurança e acesso ao serviço de saúde. Dos casos submetidos a avaliação médica com alterações detectadas, ainda foi articulada a biópsia rápida para o diagnóstico diferencial e encaminhamento aos serviços de referência para tratamento oncológico na Rede de Atenção à Saúde (RAS), pelo DRS XIII de Ribeirão Preto, na mesma semana de realização dos exames supracitados. O município, com isso, construiu uma rede assistencial mais igualitária, superando as desigualdades de acesso de mulheres da zona rural e investindo recursos estratégicos, em parceria com a sociedade civil, para prestar assistência de qualidade para o atendimento integral das mulheres desde a prevenção até o tratamento especializado.

Resultados:

A busca ativa garantiu a participação de 40 mulheres, com a faixa etária superior a 50 anos de idade, para a realização dos exames preventivos, conforme estratificação dos critérios de inclusão preconizados, que foram conduzidos por profissionais de saúde capacitados na área para triagem. O agendamento e o transporte foram programados para que todas pudessem se sentir acolhidas no serviço de saúde, que dispôs de um período específico para atendimento exclusivo deste grupo de mulheres. Notou-se que as mulheres experimentaram uma sensação de pertencimento a rede pública de saúde, registrando falas relacionadas a dificuldade, até então, de se deslocarem para área urbana sem a presença do companheiro por não possuírem veículos próprios ou, ainda, de simplesmente terem um tempo de autocuidado em suas rotinas. Dos exames realizados, não foram identificadas alterações que necessitassem de biópsia da mama para diagnóstico diferencial e encaminhamento para o serviço de referência por suspeita oncológica, apenas ultrassonografias das mamas para os resultados categorizados como BI-RADS 0.

Conclusões:

A presente experiência revela resultados significativos para o planejamento de políticas públicas a respeito. Para além da linha de cuidados específica proposta para mulheres da zona rural, sabe-se que o acesso ao diagnóstico precoce do câncer de mama tem se tornado um desafio em todo o país, sendo esta, portanto, uma estratégia simples onde são conduzidas buscas ativas e suporte aos casos, garantindo, com isso, uma resposta segura e rápida para o enfrentamento do problema na Rede de Atenção à Saúde no SUS.

Palavras-chave:

Câncer de mama; mulheres da zona rural

Autores

ROGÉRIO DONIZETI TERCAL, SILVANA FREZZA PISA, JÚLIO EDUARDO MARQUES PEREIRA, RICARDO MELE FILHO, LUIS FERNANDO BENEDINI GASPAR JUNIOR