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O uso dos princípios físicos da água como: temperatura, viscosidade, turbulência e pressão hidrostática, tem alcançado a cada dia, maior notoriedade, no tratamento do transtorno do espectro autismo. Estes princípios, utilizados na piscina terapêutica, interferem diretamente, nos transtornos sensoriais, apresentados comumente por esses pacientes, e quando aplicados corretamente, podem adequar esses estímulos, gerando ganhos motores e novas habilidades. A viscosidade junto com a turbulência são recursos que o terapeuta pode utilizar para incrementar os estímulos vestibulares do equilíbrio. Em crianças com busca vestibular que, normalmente, apresentam uma grande agitação motora, podemos com esses recursos, modular esse sistema e promover uma quietude que influenciando diretamente na hiperatividade. Temple Grandin, uma pessoa muito reconhecida no meio acadêmico e com diagnostico de TEA, inventou a “máquina do abraço”, com o intuito de ajudar pessoas como ela a lidar com dificuldades de relacionamentos interpessoais. Esta máquina oferece uma pressão de modo ajustável, para que possam se modular sensorialmente, principalmente quando estes apresentam crises sensoriais. Uma correlação com este invento, é a pressão hidrostática da água, que gera uma pressão constante no corpo, fazendo com que essas crianças se modulem, melhorando sua sensibilidade. E emocionalmente, o meio líquido traz lembranças do ventre materno, gerando um grande aconchego.
Melhorar e adequar o equilíbrio e consequentemente a agitação. Adequar o sistema tátil e proprioceptivo, aprimorando funções motoras finas. Utilizar a estimulação do tato, que irá interferir diretamente na seletividade alimentar. Buscar, com estímulos na face, a melhora na higiene pessoal como cortar o cabelo e escovar os dentes. Melhorar a concentração, pois para aprender a flutuar precisamos nos focar em um “relaxamento”, auxiliando em outras atividades de vida diária e na escola. Ganhar condicionamento cardiovascular. Melhorar o índice corporal e a postura. Oferecer condições para o desenvolvimento do nado, pois além de ser um esporte, também é uma questão de defesa e sobrevivência, evitando acidentes em piscinas e rios. Estimular a socialização e a comunicação nos trabalhos em grupos. Estabelecer uma melhor qualidade de vida dos pacientes com TEA e indiretamente aos seus familiares.
A Prefeitura de Ilha Solteira implantou, em outubro de 2022, o serviço TEAcolhe, para atender a demanda reprimida de crianças e adolescentes com diagnóstico e ou suspeita de TEA (Transtorno do Espectro Autista), numa lista de 82 indivíduos, a grande maioria aguardando por um local que oferecesse um atendimento gratuito e especializado. Antes da implantação do serviço, muitas crianças aguardavam o atendimento enfrentando filas de espera e após conseguir a vaga, precisavam realizar os deslocamentos a cidades de referências, com percursos cansativos e estressantes. Além dos recursos humanos, para compor a equipe, a prefeitura investiu alto nos testes de avaliação, para melhorar o fluxo e dar um atendimento personalizado a cada criança que fosse inserida no serviço. Visando o aperfeiçoamento do atendimento a pacientes com TEA (Transtorno do Espectro Autista) e o aceleramento no processo de reabilitação e ou habilitação, fez-se necessário o investimento no quesito de recursos terapêuticos, sendo assim foi implementado a hidroterapia. Para ser inserido no serviço, é realizada a triagem do paciente e uma discussão do caso com equipe interdisciplinar, afim de identificar alguma contraindicação à terapia e traçar os objetivos a curto, médio e longo prazo. Inicia-se com um atendimento individual a esse paciente, para observar a sua reação aos estímulos da água e posteriormente o mesmo é indicado ao tratamento individual ou em grupo.
Um dos melhores resultados que mostram o benefício da implantação da Hidroterapia para pacientes com TEA, é que no início do tratamento, 12 % das crianças eram independentes na água e atualmente 68% das crianças desenvolveram o nado básico. Outro resultado importante é a evolução das crianças no quesito de socialização e comunicação, mesmo as não verbais, conseguem estabelecer um sistema de comunicação mais fácil e um contato visual mais fortalecido. A terapia proporciona situações inusitadas, como água no nariz e no rosto, a criança se volta para o terapeuta com contato visual, pedindo reforço através de um apoio emocional. Podemos também perceber, durante esses meses, a experiência dos familiares que sempre aguardam no ambiente de atendimento, formaram redes de apoio entre eles, fortalecendo o suporte emocional, mas também auxílio prático, acesso a informações essenciais e a criação de uma comunidade. A experiência mais exitosa do serviço é que podemos transformar vidas com atendimento do SUS, basta ter iniciativas como a do nosso serviço TEAcolhe, já que o SUS representa uma conquista da sociedade brasileira que promove a justiça social, com atendimento a todos os indivíduos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país, um atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminação com princípios da universalização, da equidade, da integralidade, da descentralização e da participação popular.
Esse investimento que a nossa prefeitura realizou, não apenas fortalece o serviço de saúde de nosso município, mas faz da Clínica TEAcolhe um serviço pioneiro no atendimento de pessoas com TEA, promovendo inserção na sociedade, e representa um passo fundamental em direção à transformação do cenário de cuidados para autismo no Brasil. O uso de recursos naturais como a água e seus princípios físicos, permitiu a aplicabilidade da hidroterapia no autismo e mostra que de um jeito simples, mas com muito esmero, podemos fazer a diferença na vida das pessoas com autismo! É importante a compreensão da sociedade em ter empatia em relação as famílias atípicas e da importância de garantir o direito de sonhar. O trabalho com significado árduo de investimento no SUS e acesso a um tratamento digno e especializado no tratamento de pessoas com o transtorno do espectro autista, faz de nossa cidade pioneira no centro oeste do Estado de São Paulo servindo de espelho para muitas cidades que ainda não apresenta este tipo de atenção a esta clientela.
Hidroterapia, Autismo, TEA, Regulação Sensorial
Gustavo Mauro witzel Machado